LINGE
Pronostic particulièrement sombre, en effet, chez la femme, puisque 9 de ces malades femmes succombèrent à l’évolution maligne de leur maladie, tandis qu’1 seuldécès se produisait sur les 6 malades hommes (3 cirrhoses du Laennec et 3 formes hypertrophiques).
L'âge de nos malades (et l’âge de celles qui moururent) confirme que le maximum de fréquence de la cirrhose alcoolique se situerait entre 40 et 50 ans.
Les 9 décès survenus en 1932 et 1933 dans notre
Service de Laennec se produisirent :
à 53, 67 et 68 ans, soit à un âge relativement avancé pour les malades atteintes de cirrhose, type Laennec pur.
à 44 et 46 ans pour les cirrhotiques avec tuberculose pulmonaire, celle-ci raccourcissant l’évolution de la maladie.
à 44, 46,48 et 53 ans dans les cas de cirrhoses atrophiques ou hypertrophiques ayant frappé parfois très tôt les malades (entre 26 et 36 ans), et se terminant parla mort, le plus souvent après un certain nombre de rémissions entrecoupées de poussées aggravantes.
Par rapport aux autres malades hospitalisées dans le Service, le pourcentage des malades femmes atteintes de cirrhose alcoolique était de 2,2%, avec une mortalité relative de 39,1%, et globale de 0,73 %.. Dans le même temps, le pourcentage des malades
hommes atteints de cette même aftection, par rapport
De
à l’ensemble des malades, n'était que de 0,53, avec respectivement une mortalité de 14,2 % et de 0,09 %.
RÉPARTITION DES DIFFÉRENTES MANIFESTATIONS ALCOOLIQUES CHEZ L'HOMME ET CHEZ LA FEMME.
Mortalité % Nombre total Cas de RS AD RE:
de maladies cirrhose % relative totale Femmes ... 1.030 93 2,2 39 0,73 A.311 7 0,53 14,2 0,09
Hommes ...
Quelles peuvent être les causes de cette pathologie si particulière ? On ne discute plus le rôle du facteur éthyle dans l’étiologie de cirrhose alcoolique ; pour nos 23 cas cités, l’origine éthylique était certaine, c'est-à-dire que nos malades en dehors des boissons apéritives, avaient eu l'habitude de boire par jour plusieurs litres de vin, et,comme Lancereaux l'avait écrit, souffraient de cirrhose aenolique plus que de cirrhose éthylique.
Ces dernières années, alors que des essais de réglementation des boissons alcooliques paraissaient amener, chez l’homme, une diminution de la fréquence de la cirrhose alcoolique, chez la femme, après guerre, la sclérose hépatique s'’observa davantage, et aujourd'hui elle ne semble pas moins fréquente. Trois ou quatre fois plus fréquente chez l’homme, au temps de Lancereaux, la cirrhose alcoolique, de nos jours, atteint plus de femmes que d'hommes. Chaque sexe paye son tribut à l'alcool, mais la femme paye maintenant plus lourdement.
Le bouleversement des conditions sociales et la métamorphose de la vie de la femme l’expliquent, en partie. Les classiques faisaient déjà de la cirrhose une
