VATION V

En résumé, malade ayant un état général très altéré, un point de côté excessivement violent, un gros bloc de matité pulmonaire et une @ à 4o. À

L'on aurait pu penser à un épisode pneumonique étant donné son histoire antérieure, si le jour suivant la @ ne s'était mise à oscilier.

Or, 2 jours après son entrée, l’haleine devient tout à coup fétide, fétidité suivie peu après du rejet de crachats d’odeur sphacélique.

Dès lors le Diagnostic est fait. À l’examen du poumon on trouve une zone de matité allant de la base gauche à l’'épine de l’omoplate interrompue en son milieu par une bande tympanique. |

L'auscultation fait percevoir des râles sous-crépitants, réveillés par la toux, un souffle amphorique, de la bronchophonie et de la pectoriloquie aphone. \

Ce sont donc nettement des signes cavitaires. Ces données sont confirmées par l'examen radioscopique. L'on voit en effet se dessiner, au milieu d'une ombre très marquée, une cavité claire, remplie en partie de liquide. .

La © demeure quelques jours aux environs de 39 puis tombe à 38 après une piqüre de sérum antipneumoccoccique et antigangréneux. Elle se maintient ainsi plusieurs jours. L'examen du poumon l'image radioscopique démontrent encore la présence d'une caevrne.

La sérothérapie anti-gangréneuse est continuée ; peu à peu, la fièvre fléchit, la courbe thermique oscille entre 37 et 38, s'y maintient pendant une longue période 1e deux mois durant laquelle le malade est toujours fatigué, asthénique. ;

En même temps que les signes généraux S amendent, la fétidité de l’haleine et des crachats disparaît.

L'image cavitaire s’estompe, le poumon prend un aspect pommelé (5 février). Un mois plus tard presque tous les