OBSERVATION XVII

Communiquée par M. le D' Cellier, chirurgien de l’Hôtel-Dieu de Laval

Eugène C..., âgé de 16 ans 1/2, habite la ville depuis 2 mois. Il a pratiqué son premier et unique coit, avec une femme de {40 ans, ayant eu plusieurs enfants. Pas d’étroitesse à invoquer, pas de phimosis congénital.

Le 16 août, ce garçon vient me montrer une balanite très grave, qui ne le gêne pas, mais qui inquiète sa candeur de novice.

Le 20. il est pris de frisson, de vomissements, le prépuce est violacé, douloureux, modérément gonflé. Je le fais entrer à l'hôpital dans mon service, et le soir il est pris d’une effroyable hémorrhagie qui me paraît venir du prépuce, et résiste à tous les moyens hémostatiques possibles dans la circonstance. Ce garçon a une excellente constitution, il n’est ni alcoolique, ni diabétique.

Le 21. — La gangrène apparaissait franchement avec des trainées de lymphangite allant jusqu’au pubis, et le 23, d’un coup de ciseaux, je détachais tout le gland complètement gangréné, suivant une ligne oblique, de bas en haut, parallèle au sillon préputial. Je fais une incision sur le dos du prépuce qui s’entamait également, et j'appliquais le pansement de Lister.

En 14 jours, la suppuration consécutive s’est tarie, et la cicatrisation, aidée et dirigée par le nitrate d'argent, s’est définitivement établie.

L'hémorrhagie m'a fait penser à un thrombus artériel, déterminant de l’endartértie et une perforation artérielle intéressant probablement l'artère dorsale de la verge. Mais cette hémorrhagie ne m'expliquait pas suffisamment la gangrène rapide et étendue qui l’a suivie.