PATHOLOGIE COMPARÉE

L'étude de la gangrène de la vulve en médecine humaine et en médecine vétérinaire ne revêt, reconnaissons-le, qu’un intérêt rétrospectif, car, la gangrène de la vulve, observée vers 1880, chez les femmes en couches séjournant dans des maternités où les conditions hygiéniques étaient défectueuses, sinon déplorables, est actuellement disparue devant l'amélioration des conditions hospitalières et les progrès de lasepsie et de l’antisepsie obstétricale.

D'après LEvraT, le début de la gangrène de la vulve se manifestait par une réaction sur l’état général ; il y avait de l’abattement, de la céphalgie et même un léger mouvement fébrile. |

Bientôt les parties génitales étaient le siège d’une douleur brûlante et présentaient des ulcérations sous forme de taches circonscrites d’une couleur rouge pâle.

Après deux ou trois jours, ces taches ulcéreuses prenaient une coloration gris-brun ou noirâtre, circonscrites par un liseré rouge.

Si l’on ne parvenait pas à enrayer la marche de la maladie, la gangrène progressait avec une rapidité effrayante ; elle envahissait non seulement la vulve, en entier, mais s’étendait au périnée, à l’anus, à la peau voisine des fesses et au coccys, elle pouvait envahir le vagin, et perforer le péritoine.

Les parties mortifiées secrétaient en abondance un pus fétide qui se répandait sur les régions voisines ; d'autres fois, l’escarre se durcissait et était arraché par lambeaux par les malades. *

L'état général s'aggravait rapidement, le pouls deve-

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nait petit, filiforme, le facies se grippait, la fièvre était intense ; il se manifestait de la diarrhée colliquative, l’abattement devenait de la prostation et précédait la : mort. ”

Ce rapide exposé ne laisse aucun doute, tant sous le rapport de l’étiologie, de l’évolution de la symptomatologie, et au pronostic sur le lien étroit qui unissait la gangrène de la vulve en médecine humaine et en médecine vétérinaire.