OS MENT

g) Les symptômes généraux, tristesse, abattement, sidération, inappétence, réaction fébrile (40-41°) absence de rumination, diminution ou suppression de la sécrétion lactée, parfois diarrhée profuse, ne présentent aucun caractère spécifique.

h) Les symptômes locaux comportent :

° un œdème vulvaire chaud et rougeûtre à sa partie centrale.

De volume variable, (d’un œuf à la tête d’un enfant), il peut envahir parfois le périné et la face interne des cuisses ; :

2° des ilôts gangréneux à contours déchiquetés de coloration brünatre, de nombre et à étendue variable, siégeant sur la muqueuse vulvo-vaginale.

3°) Un écoulement purulent d’odeur infecte plus ou moins abondant.

a) Le diagnostic différentiel comporte l'élimination des maladies (charbon symptomatique du part) charbon symptomatique ou bactérien, septicémie puerpérale généralisée, vaginite croupale) dont parfois les localisations initiales siègent, sous forme d’engorgement ou de tumeurs, sur les organes génitaux externes.

b) L'apparition, en dehors de la zone génitale, de tumeurs froides et crépitantes sur différentes régions du corps, caractérisent le charbon bactérien.

c) Les symptômes utérins (col tuméfié, ulcéré, demirétracté, liquide purulent, etc.), indiquent la métropéritonite septique puerpérale.

d) La présence de fausses membranes dans le vagin est symptomatique de vaginite croupale.

e) Le pronostic de la gangrène de la vulve post-partum est très grave. La mort est le dénouement (délais extrémes deux à sept jours).

f) Le traitement général comporte l'emploi des toniques excitants,stimulants, purgatifs légers, diurétiques. Associé au traitement local (pointes de feu, mouchetures, injections vaginales antiseptiques, etc., il est des plus aléatoires.

Pi pH

g) Le sérum antigangréneux polyvalent de l’Institut Pasteur qui donne, tant au point de vue préventif que curatif, des résultats positifs lors de gangrène septique chez le cheval, est inactif contre la gangrène post-partum de la vulve chez la vache.

h) Cette différence d'activité du sérum antigangréneux polyvalent, semble indiquer que les agents pathogènes des deux affections sont différents.

i) Les lésions vulvo-vaginales sont représentées par des ilots gangréneux à contour déchiqueté, en nombre et étendue variables.

Les lésions de la septicémie généralisée constituent la dominante : tuméfaction et dégénérescence du foie, des reins, de la rate, des ganglions, ecchymoses des séreuses, de l’endocarde, etc.

j) La prophylaxie, en l’absence d’une sérothérapie active, comporte : les soins préliminaires à l’accouchement (toilette de l’opérateur, désinfection des appareils obstétricaux), asepsie et antisepsie avant, pendant et après la mise-bas, traitement des plaies génitales, hygiène des locaux (éviter les agglomérations, réaliser une aération suflisante, emploi d’une litière propre, etc.).

k) Une étude bactériologique s’imposerait dans le cas de gangrène de la vulve; l'identification du microbe entrainera l’emploi d’un sérum efficace, du moins à titre préventif.

Nous n’aurons plus ainsi à nous contenter, après les accouchements laborieux et les essais infructueux des empiriques qui,en matière d'accouchement, se comptent de plus en plus nombreux et de plus en plus hardis, d'une demie satisfaction.

Vu: Le Doyen, Vu : Le Président, BALTHASARD. BRINDEAU.

Vu el permis d'imprimer :

Le Recteur de l’Académie de Paris, CHARLETY.