‹ Contribution à l'étude de la gangrène post-partum de la vulveChapitre 7 sur 18 · IL. — Chez la vache · texte numérisé non relu

IL. — Chez la vache

La gangiène de la vulve s’observe chez la vache, généralement à la suite de parts dystociques, d’interventions par des profanes et chez les primipares à la suite d’accouchements naturels, de fœtus morts, d’avor. tement, de rétention du délivre.

Pour se manifester, l'infection post-partum doit être greffée sur les lésions génitales.

Comme le prouvent mes observations cliniques, on peut assigner, comme délai d'évolution, le deuxième ou troisième jour qui suit la parturition. |

La maladie est annoncée par des symptômes généraux et locaux.

Ordinairement, le début de la gangrène de la vulve se manifeste par une réaction de l’état général ; on observe de la tristesse, de l'abattement, de la sidération et souvent un léger mouvement fébrile, l'appétit diminué.

Dans la suite, les symptômes généraux qui ne présentent, contrairement à ceux locaux, aucun caractère spécifique, s’'aggravent rapidement : le pouls devient petit, le facies frippé, la fièvre intense ; on constate l'absence de rumination, de sécrétion lactée, de la constipation et, parfois aussi, une diarrhée profuse.

Localement, on observe un œdème de la vulve, dont les dimensions varient du volume d’un œuf à celui de la tête d’un enfant Il présente une zone périphérique rougeâtre, chaude et luisante, et une partie centrale violacée froide.

A la palpation, cet engorgement est dur, indolore,

localisé à une seule lèvre de la vulve en général et ne présentant pas de zone crépitante, parfois offrant une marche envahissante, il peut déborder sur la cuisse, et descendre plus ou moins vers le périnée, mais exceptionnellement.

En l’absence d’œdème vulvaire important, les lèires de la vulve sont gonflées, endolories ; la muqueuse apparait tuméfiée, de teinte rouboûtre plus ou moins foncée.

Elle donne au toucher une sensation de chaleur et de sécheresse. L'exploration est d’ailleurs douloureuse, impossible parfois et provoque des mouvements de de défense et des beuglements ; elle permet de constater des érosions, des contusions, des plaies contuses, des plaies par instruments tranchants, etc. Parfois les lésions traumatiques vaginales peu accusées, sont simplement représentées sous forme d’une trainée violacée.

Des escarres dont le nombre et l’étendue sont variables, siègent au niveau des lésions traumatiques vulvovaginaies ; elles se développent assez vite, dès le deuxième ou le troisième jour, si l'engorgement spécifique n'apparait pas encore ; le praticien sera guidé, par suite du mauvais aspect des lésions locales qui sont violacées et dégagent une odeur spéciale et de l'état général particulier qui précède toujours les septicémies.

Dans sa marche extensive, le sphacèle est précédé de la tuméfaction des parties qui vont se mortifier, et dont la surface devient luisante et d’un rouge sombre.

Les parties mortifiées, dont le contour est déchiqueté, secrètent en abondance un liquide fétide d’odeur fade sui generis qui se répand sur les régions voisines.

Dans la suite, à moins que la malade ne succombe prématurément aux accidents septicémiques, elles prennent une coloration bariolée gris-brun ou noirâtre et sont circonscrites par un liseré rouge que forment sur leur pourtour les tissus environnants.

En résumé, tuméfaction nette, bien délimitée, dure,

Dee

et localisée sur une seule lèvre pen rarement un caractère envahissant. ,

La malade se couche, ne cherche plus à se relever, le réflexe oculaire diminue ainsi que dans la fièvre vitulaire, la fièvre tombe, l'animal se plaint, et la mort arrive en général, le deuxième ou troisième jour après l’apparition des premiers symptômes.

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