TRAITEMENT

On ne peut dire actuellement qu’il soit possible d’entraver la marche de la maladie de Raynaud par un traitement approprié ; tout au plus dans certains cas, à l’aide de divers agents thérapeutiques, a-t-on pu atténuer les troubles qu’elle entraîne, et calmer les douleurs qui l’accompagnent.

Le premier traitement employé fut l'électricité. elle a été pendant longtemps et est encore en faveur. M. Raynaud constatant qu'elle est un des plus puissants modificateurs connus de la contractibilité pensait « qu'il ne serait pas surprenant qu’on put en obtenir des résultats favorables, et que c'était une méthode à employer en y mettant toute la prudence requise en pareil cas. » Elle parait avoir donné de bons résultats à Rossignot, qui a pu constater une amélioration sensible de l’état de ses malades en deux ou trois séances.

Le sulfate de quinine a été administré avec succès dans certains cas où la maladie survenait chez des paludiques (Mourson).

L'opium a été aussi conseillé, il a le mérite de calmer les douleurs et peut avoir « une certaine influence sur la contractilité des fibres musculaires lisses des tuni-

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ques artérielles » ; mais c'est un médicament dont on ne doit user chez l'enfant qu'avec beaucoup de prudence et de modérations.

Le professeur Baumel pense que le traitement doit surtout porter sur les antécédents et l’état général des jeunes malades, c’est aussi l'opinion de M. Rondot : « La gangrène symétrique des extrémités, dit-il, donne lieu à quelques indications spéciales, le traitement général doit évidemment tenir ici la première place, et chez les femmes anémiques, d’une grande susceptibilité nerveuse, la médication reconstituante doit primer l’empioi des moyens locaux » (Thèse d’agrégation, 1880, Des gangrènes spontanées).

Jusqu'ici nous sommes donc dans l'incertitude ; à l'électricité qui, dans certains cas, paraît efficace, dans d'autres, augmente la douleur et la cyanose à tel point qu'on est obligé de la supprimer (Obs. V), l’on peut ajouter l’action des médicaments cardio-vasculaires ergotine, digitale, associés au sulfate de quinine qui ont,

semble-t-il, donné d'assez bons résultats à M. Comby

(Obs. IT).

L'hydrothérapie, les douches froides ou tièdes suivant la susceptibilité pourraient peut-être, par la réaction générale qu’elles entrainent, modifier sensiblement l’état du malade ; elles ne sauraient de toutes façons qu’avoir une heureuse influence chez des sujets présentant la plupart du temps des troubles nerveux plus ou moins accentués, et nous regrettons de n'avoir pas pu mettre ce traitement à l'épreuve.

Contre les douleurs souvent intolérables, il convient