‹ Contribution à l'étude de la gastrectomie large après gastro-entérostomieChapitre 26 sur 33 · C... Charles, 44 ans, maçon · texte numérisé non relu

C... Charles, 44 ans, maçon

Entre dans le service le 3 janvier 1934 pour troubles digestifs, fut opéré une première fois en 1927 pour ulcère perforé, par le docteur Le Nouene.

Continuant à souffrir il est opéré quelques mois plus tard par le docteur Duval qui lui fait une gastro-entérostomie. Cette intervention est suivie d’une amélioration très nette d’une durée de quatre ans.

Mais depuis 1933 ce malade se remet à souffrir pendant des périodes d’une quinzaine de jours suivies d’accalmies de même durée.

1° Les douleurs siègent à droite de l’ombilic, surviennent une heure après les repas, et sont calmées par les alcalins.

2° Il vomit presque journellement; il est très constipé.

A l’examen on note une éventration au niveau de la cicatrice opératoire.

Il n’existe pas de zone douloureuse précise.

L’examen des selles est négatif.

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Radiographie: Gastro-entérostomie fonctionnant bien: pas d'images anormales, On pense à un nouvel ulcus en évolution ou à un uleus peptique.

Gastrectomie le 17-1-34 (D' Duval).

Gastrectomie en supprimant la bouche de G. E. Finsterer typique.

Drainage sur méso-colique.

Examen de la pièce : Rien d’anormal au niveau de la bouche de G. C., mais nouvel uleus sur la petite courbure avec larges plaques de gastrite.

Examen histologique : Ulcus siégeant au milieu d'une muqueuse très enflammée.

Suites opératoires sans incidents.

Décédé accidentellement le 24 janvier 1936 au cours de son travail.

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