X..:, 51 ans. Opérée le 20 juin

Souffre de l'estomac depuis vingt-cinq ans, avec rémissions de plusieurs mois. Douleurs deux heures après les repas, à siége épigastrique, avec irradiations dotsales. Souvent vomissements qui calment les douleurs.

En 1908, violente hématémèse de sang rouge. Depuis trois mois, les vomissements et les douleurs ont augmenté d’intensilé au point que la malade ne prend plus que du lait en pelite quantité. Gros amaigrissement.

Radio. — Estomac biloculaire. Le bismuth filtre très lentement au niveau de la zone rétrécie. Le pylore parait normal.

Intervention. — Au niveau de l’antre pylorique, on trouve un peu de périgastrite adhésive facilement libérée. Pylore non rétréci. Plus haut, sur la petite courbure, cicatrice blanche, étoilée d’ulcère cicatrisé. L’estomac, en ce point, est très rétréci. En arrière, il est tout à fait soudé au pancréas et l’arrière-cavité des épiploons est remplie d'adhérences. L'état de la malade étant des plus médiocres, la résection médiogastrique apparaîtcomme dangereuse. L. pratique une gastro-gastrostomie entre les deux poches sus et sous-stricturales en suivant un procédé calqué sur la pyloro-duodénostomie de Finney.

Lee

Réunion sans drainage. Guérison sans complication.

La malade est revue six ans après (juin 1920). État général excellent, grosse augmentation de poids. Cependant, à deux reprises, elle a eu des crises douloureuses gastriques qui ont duré une semaine environ et cédé au régime. Elle n’a jamais vomi depuis l'intervention et mange à peu près de tous les aliments.