X..., 40 ans. Opérée en juin

Depuis quatre ans, douleurs gastriques avec renvois acides. En 19114, hématétèse abondante. Douleurs survenant deux heures après les repas, à siège épigastrique avec irradiations dorsales, s’accompagnant sonvent de vomissements alimentaires. Amaigrissement.

Radio. — Estomac biloculaire avec sténose haut située et fixe. Les mouvements imprimés à l'estomac ne modifient ni la forme, ni le siège du rélrécissement.

Intervention — Incision oblique s'étendant du rebord costal gauche au devant de l’ombilic avec section di grand droit. On trouve sur l’estoma”, dans la direction du cardia, un rétrécissement trè; serré entouré de périgas!rite adhésive En arrière, la zone rélrécie et indurée est très adhérente au pancréas. Vu l’état médiocre de la

malade, L. renonce à la résection segmentaire. Gastro-gastrostomie

CUTENE par le procédé calqué sur la pyloro-duodénostomie de Finney;

ouverture en fer à cheval des deux poches et de la zone rétrécie. Réunion pariélale sans drainage.

La malade est revue en mai 1920, c’est-à-dire six ans après l’intervention. Jusqu'en 1919, soil cinq ans et demi, la malade, mangeant de tout, a élé très bien portante. En novembre 1919, elle a présenté une petite hématémèse ; elle s'est mise au régime et depuis n’a plus souffert de son estomac. La radioscopie faite en décembre 1919 montre que l'estomac à une forme très voisine de la normale; il n'y a plus trace de rétrécissement.