OBSERVATION IV

Carcinome de l'æsophage. — Gastrostomie. — Surue de deux ans.

B..., 60 ans, avril 1897.

A des signes de rétrécissement depuis À an environ surtout fréquents depuis quelques mois.

Amaigrissement rapide.

Avale encore les liquides mais péniblement.

Salivation très abondante.

La sonde exploratrice n° 3 est arrêtée à 25 centimètres des arcades dentaires (4° vertèbre dorsale).

Opération le 11 avril 1897.

Gastrostomie en 1 temps. Incision de Labbé.

Estomac facile à trouver. Fixation par 2 rangées de sutures séro-séreuses, puis séro-cutanées.

Ponction et sonde à demeure n° 14, pendant 24 heures : on commence à le nourrir au bout de ce temps.

Ablation des fils le 10° jour.

Repas 4 fois par jour : conlinence fistulaire parfaite.

8 mai. — Salivation toujours très abondante, mauvaises nuits : aucune cessation de spasme, ne peut rien avaler par en haut.

À aucun moment, il n’y a eu incontinence de la fistule.

Revu le 2 juillet 1897. Le malade est en bon état.

Revu le 18 juillet 1898, le malade est en meilleur état que l’an dernier. Excellent fonctionnement de la bouche stomacale.

Rien ne passe par l’œsophage.

Mort en avril 1899.