OBSERVATION VIL

. Cancer æsophagien. — Gastrostomie. — Le malade sort . de l'hépital.

Le nommé N.., 69 ans, sans profession, entre le 8 février, 1897, RUE

Depuis quatre mois, dysphagie.

Depuis trois semaines, les liquides ne passent presque plus..

Le malade est cachectique.

La sonde œsophagienne montre que l'obstacle siège 920 centimètres au-dessous de l'orifice supérieur de l’œsophage. Le malade tousse beaucoup et à une expectoration purulente.

9 février. — Gastrostomie par le procédé décrit plus haut.

Par la fistule stomacale on introduit une sonde n° 14 rigide.

Pendant deux jours on alimente le malade par cette sonde; le 11 février, la sonde s’oblitère et est remplacée par une sonde molle du même numéro.

Le malade absorbe 1 litre et demi de lait et un laement de peptone.

43 et 14. -— Il prend 2 litres de lait et un jaune d’œuf.

45 et 16. — 2 jaunes d’œuf,lait, bouillon, viande crüe passée au tamis : on supprime le lavement nutritif.

* 47. — On enlève la sonde qui n’est remise qu’au moment des repas. TE Le malade apprend à se sonder lui-même; il a toujours une

sensation de brûlure à l'œsophage dont le rétrécissement inférieur diminue. - La continence de la fistule est absolue.

Le malade sort de l’hôpital le 12 mars dans un état satisfaisant.