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A2h.T—3703.A5h. 1/2, T — 3706. Un cachet à 4 h. 1/2,un autre à 5 h., 4/2. Mie C... prend elle-même sa température sublinguale en se couchant, à 9 h. du soir : T — 3702. (Elle prendra ainsi sa température chaque soir : je ferai, le lendemain matin, la lecture du thermomètre à maxima qu'on me remet à ma première visite.)
3 octobre. — Nuit bonne, sans fièvre. Le matin, à 8 h. 1/2, T — 3605. Journée sans incidents. Le soir à 8 h. 1/2, T — 36°8.
Un nouvel examen de sang m'a encore montré des croissants : il ne faut donc pas suspendre le traitement. La formule sanguine s’est singulièrement améliorée :
Lymphocytes et mononucléaires........... 4 Polynucléaires.......... RS De 56
Æ# octobre. — Nuit bonne. À 9 h. du matin, T — 3608. Le soir à Sh., T — 8701 et à 8 h. 1/2, T — 3701.— A pris un cachet à onze heures, deux autres vers 5 heures, en mangeant.
5 octobre. — Nuit bonne. À 9h. du matin, T — 8701 ; un cachet à onze heures. — Le soir à 6 h., T — 3707. A 8h. 1/2, T — 3702. Les deux cachets du soir n’ont été pris qu'à six heures et six heures et demie.
6 octobre. — Nuit bonne. À 8 h. du matin, T — 36°7, Le soir à 9 h., T — 3608.
À pris un cachet ce matin, deux ce soir.
7 octobre. — À 8 h. 1/2, T — 3608. Nouvel examen de sang :
Lymphocytes et mononucléaires.... 42 Polynuwclédires Mere rise 58 HéMmOplobne ME eme ee 11.4 0/0
L'examen attentif de trois lames de sang ne me montre pas un seul croissant, pas de parasite extra ou intraglobulaire.
Puisque l'hématozoaire a disparu, au moins actuellement, du sang de la malade, on pourra diminuer un peu la dose de gentiopicrine.
À cachet ce matin, À cachet ce soir.
À 9 h. du soir, T — 3703.
8 octobre. — 9 h. matin, T — 3702. 8 h. soir, T — 370 {À cachet ce matin, 2 ce soir.
9 octobre. — 8604 lo matin : 370 à 8 h. du soir.
Le matin, 2 cuillerées de sirop avant le déjeuner; le soir, 1 cuillerée et l cachet.
ETC Mef es 4
10 octobre, — AQ9h.,T — 37°1.La température n’a pas été prise le soir.
Le matin, 2 cuillerées sirop : le soir, 1 cuillerée et un cachet.
1 1 octobre. — Nuits toujours bonnes. Le matin, à 9h. 1/2,T — 37.-Lesoir à61h.,T — 37°.
Je n’ai plus donné de gentiopicrine cristallisée aujourd'hui, mais 2 cuillerées sirop le matin et 2 le soir.
12 octobre. — Nuit bonne. A 9 h. T — 8608. Néanmoins Mie C... est mal en train, fatiguée.
Examen de sang. Bien que ne trouvant pas de parasites, je reviens prudemment à la gentiopicrine et donne au déjeüner 2 cuillerées sirop et À cachet.
A2h.1/2,T — 3701. 2 cuillerées de sirop et 2 cachets pour ce soir. ASh., T — 3607.
13 octobre. — A 9 h. matin, T — 36°7.Le soir à 6 h., T — 37° età8h., T — 3607.
Le matin, 4 cachet et 1 cuillerée de sirop ; mêmes doses le soir.
14 octobre. = Prend le soir 1 cuillerée de sirop et 1 cachet. ASh., T—37%;à8h.,T—36°8.
15 octobre. — 2 cuillerées de sirop matin et soir, À 8 h. 1/2 du matin, T = 36°6; à 8 h. soir, T — 3609.
16 octobre. — 2 cuillerées de sirop matin et soir. A 9 h. du matin, T — 36°4; le soir, T — 3608.
17 octobre. — 2 cuillerées de sirop matin et soir. À 9 h. 4/2 du matin, T — 3606; le soir, T — 3007.
Examen de sang. Pas d'hématozoaire, extra ou intraglobulaire, ou en Croissant.
Globules rouges...........:...... 4.120.000 Globale blancs. na 6.000 Hémoglobine..................... 11 0/0 Lymphocytes.................... 50 Grands mononucléaires........... 4
Neutrophiles...... 43 Eosinophiles...... b)
En somme, malgré la cessation des accès et la disparition de l’hématozoaire, la lymphocytose reste intense, les globules rouges n’augmentent pas de nombre, l'hémoglobine, en plus de 15 jours, n'a passé que de 10,2 à 11. Il y a là une anémie, assez légère il est vrai,qui ne cède guère à la gentiane. Et cependant, sous l’influence
Polynucléaires
du sirop, l'appétit a augmenté, les digestions sont bonnes. Le matin, je teint est toujours pâle et terreux : l'après-midi seulement les pommettes sont roses : on voit nettement qu'on est toujours en présence de quelqu'un que les fièvres ont touché.
A partir du 47 octobre jusqu’à la fin de mon séjour à Aleria, je fais prendre à chaque repas 10 centigrammes de tartrate ferricopotassique.
18 octobre. — 2 cuillerées de sirop matin et soir. A9 h, 1/2, T — 866; à 8h. soir; T — 8608.
19 octobre. — 2 cuillerées de sirop matin et soir. A 6 h. du soir, T—=#37%;86.h; l—590%;
20 octobre.— 2 cuillerées de sirop matin et soir. A 9 h.du matin, T = 3608.
21 octobre. —2 cuillerées de sirop matin etsoir.A 9 h.,T = 3609;
le soir à 9 h., T — 83607.
22 octobre. — 9 h. matin,T —36°9.1 cuillerée desirop le matin, 2 le soir.
23 octobre. — 9 h. soir, T — 3607. Depuis quelques jours, il ya des crampes d'estomac.
Je fais suspendre tout traitement.
24, 25, 26 octobre, — Pas de traitement. Santé parfaite.
27 octobre. — Le matin, T — 3791. Le soir, T — 86°8. Reprend le sirop: 1 cuillerée le matin, 2 cuillerées le soir.
Globules rouges... 4.190.000 Lymphocytes..... ere Ll Globules blancs... 7.000 Grands monucléaires...…. L Hémoglobine. ...., 41,9 0/0 Polynucléaires.. …...... 52
28 octobre. — A5 h. du soir, T — 36°7. 1 cuillerée de sirop le matin, 2 le soir.
En quittant Aleria le 30 octobre, je conseille de continuer le sirop encore pendant trois semaines : 3 cuillerées par jour pendant la
première semaine, 2 pendant la seconde, une pendant la troisième. On suspendra à la moindre gastralgie.
Dans le cas présent, nousavons donc eu à soignerune fièvre quotidienne, datant de 20 jours, avec croissants dans le sang. La dose journalière de 1 gr. 50gentiopicrine aimmédiatement coupé les accès. Il n’y a pas eu une seule rechute. Les croissants qui étaient encore présents dans le sang après trois
jours de traitement en avaient disparu au bout de sept. C’est
un bel exemple de guérison par la gentiopicrine.
Il està remarquer cependant que sile paludisme aété guéri, l'anémie consécutive à 20 jours de maladie n’a régressé que lentement ; le nombre des globules rouges n’a pas sensiblement varié. L’hémoglobine a monté, en un mois, de 10,2 à 11,9 p. 100. Il est probable qu’il faudra quelque tempsencore à notre jeune malade pour voir disparaître cette anémie paludique assez légère, il est vrai, qui n’a pas cessé rapidement après la disparition de l’hématozoaire.
La guérison s’est maintenue absolue , sans rechutes
(8 janvier 1905).
