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Remarquons que les deux précédents accès avaient été coupés avec 4 gr. 50 de gentiopicrine : celui-ci ne l’a pas été avec 2 grammes.

13 octobre. — 9 h. La malade repose et prend un peu de sommeil. 2 cachets à midi.

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14 octobre. — À 8 h. 1/2, T — 37°3. 2 cachets en déjeunant,. Au diner, 1 cachet et 2 cuillerées de sirop (soit 2 gr. de gentiopicrine et 0 gr. 50 de gentiamarine).

15 octobre (accès altendu). — Battu le 12 octobre, je force aujourd’hui les doses de gentiane: le sang, depuis hier, doit du reste être chargé de glucosides. À cachet au réveil, 2 cachets à midi et 2 cuillerées sirop, 2 cachets au diner et 2 cuillerées de sirop. Cela fait la dose énorme de 3 gr. 50 de gentiopicrine et 1 gr. de gentiamarine : j'y associe, par précaution, À gr. de bismuth.

AS h.,T— 37%. Mais il n’y a pas eu de fièvre, la nuit a été bonne: la surprise désagréable du 12 octobre ne s’est pas reproduite.

16 octobre. — 2 cuillerées de sirop matin et soir. Le matin, T — 3608. A 5 h. 1/2, Ne Rs 17 octobre. — 2 cuillerées de sirop matin et soir. 2 cachets ce soir en prévision de l’accès de demain.

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18 octobre [accès attendu). — 2 cuillerées de sirop matin et soir, À cachet à 7 h. matin, 2 autres à midi.

AIDANT REA h. 172, T — 3658 et a9 h.,T — 3607 (1). L'accès a été évité.

Prise de sang à 5 h. 1/2. Pas d'hématozoaires: maintien de la lymphocytose, nombreux éosinophiles.

Mononucléaires .. ... BIRT RR RSE Grands sem s.

( Neutrophiles...... 30 Polynucléaires ...... | Eosinophiles 9

19 et 20 octobre. — 2 cuillerées de sirop matin et soir.

Le matin, © — 3607 et 36°9; le soir, T — 37° et 3608.

21 octobre (accès attendu). — 2 cuillerées de sirop matin et soir, À cachet à 7 heures, 2 cachets à midi.

A8h. 1/2, T — 372. À 5h. 1/4, T — 37° et à 40 heures, T —

(1) Témpéralure prise par la malade elle-même.

3604 (1). Il n’y a pas eu de fièvre, la nuit a été bonne. Encore un accès de coupé.

22 et 23 octobre.— 2 cuillerées de sirop matin et soir. Le matin F = 30°8.et 5607,

24 octobre (accès attendu). — Malgré l’accès imminent, je donne seulement 2 cuillerées de sirop matin et soir. Le matin à 8 h. 17/2, T — 3604. Je quitte momentanément Aleria et ne peux prendre la température du soir. Quand je la revois, Mm° C... me dit qu’elle n’a pas eu de fièvre : soirée et nuit excellentes.

25, 26, 27 octobre. — Me C... ne prend pas son sirop, pendant mon absence, malgré mes recommandations. Elle s’absente de Cateraggio le 26 et ne rentre que le 28. Elle a eu la fièvre le 26 au soir; le 27 — jour de l'accès attendu — la fièvre est revenue à 6 heures du soir, avec grand frisson, chaleur intense, sueurs; elle a duré toute la nuit et la matinée du 28.

C'était done bien là l'accès de fièvre quarte, régulier, qui s’est reproduit, alors que le sang n’était plus saturé des glucosides de la gentiane. Cette rechute montre la nécessité d’un traitement prolongé, au moins le jour et la veille de l'accès. On sait du reste combien les fièvres quartes sont longucs et rebelles (2).

28 octobre. — À 3h., Mme C... a encore 38°. L'accès de la veille a donc été particulièrement long. Examen du sang : la recherche de lhématozoaire reste négative.

Lymphocytes. .. 36) 4 Grands ere 8 ) Doliucioaires rare Ne Core 56

29 octobre, — 2 cuillerées de sirop matin et soir. À 4 h.1/2, T— 37°1.

En quittant Aleria, je recommande à Mn° C... de prendre chaque jour, matin et soir pendant encore 3 semaines, 2 cuillerées de sirop. Si, malgré tout, la fièvre revenait, elle prendrait, le matin de l'accès attendu, À gr. de chlorhydrate de quinine.

Mononucléaires...

Ainsi pendant la durée du traitement de cette fièvre quarte par la gentiane, les accès, sauf un (le 12 octobre), ont été coupés. Dès que la médication a été interrompue, l'accès est

(1) Température prise par la malade elle-même. (2) Quartanca te teneat{ disait limprécation latine.

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