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solution de chlorure de zinc. Quinze jours après récidive RE “ 4 la bouche, nouvelle incision, récidive un mois après la sortie de l’hôpital et cette fois la grenouiilette est sous-maxillaire. Fe

Le 145 juillet 1895. — Le malade entre à la Charité: M. Desprès constate sous l'angle dela mâchoire et s'avançan( en avant une tumeur fluctuante grosse comme un petit œuf. Il tenta d’abord. Sa un procédé classique : le séton. Il fit passer un séton er anse 4 dans la grenouillette, pendant 5 mois ia grenouillette paraissait + guérie. Le séton en caoutchouc tomba et on attendit. Un mois ni. après la grenouillette était reparue et elle avait cette fois le vo= lume d’un œuf. M. Després prit alors son parti, celui d'enlever … le kyste et la glande sous-maxillaire. NES : ÿ A

Le 9 janvier.— Le malade était endormi à fond, voici comment # il procéda à l'opération : incision de l'angle de la mâchoire 2

4 cent. du menton et à 4 travers de doigt du bord maxillaire ; L

et allant rejoindre les deux extrémités de la première incision.

Section du seaucier, de l’aponévrose et du tissu cicatriciel. :

-Ablation d’un gaiglion lymphatique : on tombe sur la poche. 7

Elle est assez poesie disséquée de haut en bas el d'arrière en avant. L'on voit eo l'hypoglosse, le mylo- -hyoïdien, le digastrique el le muscle du pharynx. Le kyste avait disséqué 3 toutes ces parties. Le kysle est alors disséqué d’arrière en avant. et l’on arrive sur la glande sous-maxillaire qui est disséquée,

non sans ouverture de l’artère faciale qui estimmédiatement liée! ceci fait,il fallut disséquer le kyste de la trachée etde la gainedes { vaisseaux. Mais en détachant le kyste de la trachée,il y eut des | veines du plexus hyoïdien en bas ouvertes ; un léger, siffle-

ment indiquant l'entrée de l'air dans les veines, une ligatureful

Eee gpl immédiatement placée sur la veine el tout rentra dans l'ordre: Un drain füt placé jusque dans le fond de la plaie et une suture profonde (5 points) réunit la plaie tçui fut pansée avec une compresse d'eau et d’alcool camphrée el un cataplasme de farine de lin par dessus. L'opération dura environ 12 minutes.

Les suites 8 l'opération furent simples, à part un érysipèle circonserit de la face qui dure ! jours. Le 8° jour la température du malade était normale, 37° le matin et 37°2 le soir. Le drain fut enlevé le 8° jour. La ligature de la faciale tomba le 12° jour, le 17° la ligalure de la veine tomba et le 18%, la plaie était refermée.

Une particularité doit être signalée, le malade qui était un peu nerveux et avait été difficile à endormir, lorsqu'il cessa, d’être sous l'influence du Au se réveilla aphone. M. Desprès pensa de suite à une lésion du nerf récurrent gauche mais pendant l'opération il ne l'avait ni vu, ni touché. On eut ‘le secret de cet accident en consultant les antécédents du ma-

lade. 2

Ce malade avait eu pendant son service militaire des bronchites à répétition el avait eu une extinction de voix complète qui avaft duré 18 mois. Et pendant la période de 28 jours, après son service militaire, il avait éle réformé comme tuberculeux. L'évènement a prouvé que l’extinction de voix était bien liée à la constitution du malade, car la voix estrevenue au mois de mars dernier. Il est bon d'ajouter que l'examen laryngoscopique fait au mois de février montrait que les cordes vocales étaient saines et non paralysées, et qu'il y avait seulement des rougeurs et quelques granulations sur sur la muqueuse du

larynx.

VENT à

L'examen de la pièce montra que la grenouillette était d'orie. $

‘gine glandulaire.