VI. — CONVALESCENCE

On n'oubliera pas le vieux principe que, pendant une durée égale à une fois et demie la durée de la maladie (compiée du début jusqu'à l’apyrexie complète), le malade sera considéré comme convalescent et, comme tel, évitera toute fatigue, et se soumettra à une surveillance médicale attentive.

CONCEUSIONS

I. — Les épidémies de grippe sont d’une très grande gravité. L'étude de leur évolution, au cours des Siècles, montre qu'elles apparaissent et disparaissent d’une manière cyclique. On doit craindre un retour offensif de la maladie et préparer les bases d'une prophylaxie rationnelle.

II. — Les récentes découvertes, concernant l’étiologie et la pathogénie de la grippe, sont de la plus haute importance pour la prophylaxie de cette affection. Elles portent essentiellement : a) Sur les rapports entre la grippe épidémique ou interpandémique et le coryza banal ; b) Sur les rapporis entre la grippe humaine et certaines maladies spontanées ou expérimentales de quelques animaux ; c) Sur le rôle respectif du virus filtrant et du bacille de Pfeiffer dans la pathogénie de cette affection ; d) Sur les phénomènes immunologiques auxquels la maladie donne lieu.

III. — Le coryza banal de l'homme est dû à un virus filtrant qu’on retrouve constamment dans la grippe épidémique ou interpandémique. Ce virus filtrant est inoculable aux porcs, chez lesquels il détermine une maladie bénigne, identique à celle produite par l’inoculation intra-nasale du virus filtrant isolé dans l'épidémie d'’influenza porcine de l'Etat

d’'Iowa en 1918. Associé au bacille de Pfeiffer, ce même virus donne lieu à une grippe porcine typique ou hog-flu. Le même virus filtrant est inoculable au singe, au furet et plus difficilement à la souris. Chez ces deux derniers animaux, le virus filtrant seul, sans adjonction de bacille de Pfeiffer, produit des manifestations d'’allure grippale.

IV. — Dans la grippe humaine, le bacille de Pfeiffer fait toute la gravité de la maladie (de même peut-être que d’autres germes d'infection secondaire), mais la maladie elle-même est due au virus filtrant spécifique, seul agent de la contagion et de l’immunité consécutive.

V, — L'immunité grippale, d'assez courte durée mais Solide, s'observe chez des sujets (hommes ou animaux) guéris, même après une simple « maladie du filtrat » très bénigne. Elle s’abtient aussi par inoculation sous-cutanée et intramusculaire du virus filtrant qui immunise sans aucune réaction pathologique de l'organisme. Le sérum des animaux immuns possède des antidotes, dont le plus important se reconnaît au pouvoir protecteur de la souris contre l'infection grippale. On a pu ainsi démontrer l'existence de deux souches de virus de l’influenza, dont une (la Souche porcine) était responsable de l'épidémie de 1018, et l’autre (la souche humaine) se retrouve dans toutes les épidémies postérieures À 1918.

VI: — La prophylaxie de la grippe, en dehors des règles classiques (isolement, port d'un masque, désinfection des voies respiratoires supérieures), peut bénéficier hautement de ces découvertes. Il faudra vacciner par la souche du virus qui est responsable de l'épidémie menaçante. En cas d'urgence, une injection de sérum préventif pourra être effectuée,

VII. — La thérapeutique de la grippe déclarée ne sera, par contre, que peu modifiée par ces découvertes. Expérimentalement, le sérum protecteur ne possède que des vertus

curatives faibles ou nulles. Aucun progrès, dans le traitement de la grippe, n’a été réalisé depuis l'épidémie de 1018.

Vu : Le Doyen, Vu : Le Président,

TIFFENEAU. ETANON: