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Formes respiratoires

Cn à voulu distinguer des formes respiratoires supérieures avec olite, et des formes respiratoires inférieures avec broncho-pneumonie, Toutes présentent néanmoins quatre caractères fondamentaux

1° Leur brusque apparition chez des nourrissons suivis en milieu grippé.

R° L'existence de phénomènes dyspnéiques avec cyanose et expecloration mousseuse.

3° La présence aux deux bases pulmonaires ou prédominant à l’une d'elles, de râles sous-crépitants fins que l'on peut interpréter comme des signes d’œdème pulmonaire. :

4° Une atteinte cardiaque assez marquée.

Si la présence de ces signes rapproche ce syndrome de la description faite par MM. Debray, Semelaigne et Cournaud, sous le nom « d’œdème du poumon infectieux subaigu et curable chez l’enfant nouveau-né », il s’en différencie cependant par le caractère aigu de l’évolution avec mouvement fébrile, par une assez forte mortalité, par les caractères de la toux non coqueluchoïde, par une certaine tendance à la rechute, et par la présence d’une expectoration œdémateuse. Le syndrome observé se rapproche davantage des faits rapportés par le Professeur Rômer et Mile Phelizot, sous le nom de « bronchiolite aiguë grippale avec accès d’apnée, chez l'enfant nouveau-né », et dont il n’est pas inutile de reproduire leur description.

Les parents se sont aperçus de l'infection parce que l'enfant prenait un mauvais aspect, buvait mal, respirail péniblement, et dans cinq sur six des cas, faisait des accès de cyanose. Le début était brusque.

« À l'admission l’étal paraissait très grave. Un seul de ces enfants avait une légère réaction atteignant 38°. Tous les autres étaient hypothermiques. Il avaient un teint grisâtre ,un aspect fatigué, criaient faiblement, avaient une dyspnée assez marquée, encore aggravée par le fait qu'ils avaäint une forte obstruction nasale par rhinite.

« Ils faisaient de temps à autre des accès de cyanose très RC : à l’occasion de la tétée, d’un accès de toux, ou sans cause apparente, l’enfant s’arrêtait de respirer et devenait bleu. On devait le secouer énergiquement pour le faire réspirer. L'accès cyanotique qui à duré quelquefois deux minules, prenait fin par une inspiration profonde. Ces accès nous ont semblé imputables dans ces cas, à l'encombrement bronchique par des mucosités, et l'expérience nous a montré que la meilleure manière de prévenir ou de traiter ces accès,