ENS EUR

élait de donner à l'enfant des bains tièdes avec douches froides, qui le débarrassaient des mucosités en le faisant respirer énergiquement et tousser.

« Les signes physiques de l'infection pulmonaire étaient très marqués. Nous avions l'impression qu'il s'agissait de bronchiolite aiguë, mais nous n'avons pas pu en faire la preuve anatomiquement, puisque lous nos cas ont guéri. Sur toute la hauteur des deux poumons, en avant et en arrière, on entendait des râles sous-crépitants, râles muqueux, à bulles fines, se produisant au moment de l’inspiration ; ils étaient répartis sur toute la hauteur des deux poumons sans aucune prédominance aux bases, et avaient tous la même sonorité.

« On n'’entendait aucun râle crépitant ni râles sibilants, ni râles ronflants, la percussion ne décelait aucune submatité. Les bruits du cœur étaient assez bons, bien qu’on ait noté plusieurs fois un peu d’assourdissement après les accès de cyanose.

« On a constaté chaque fois des troubles digestifs légers consistant en une forte anorexie, quelques vomissements et des selles hachées, un peu plus nombreuses que normalement. Aucun signe urinaire. Jamais de convulsions ni de signes nerveux. Il semble d’ailleurs que cet œdème pulmonaire ne soit pas une réaction inflammatoire locale, en réponse à un facteur local, maïs une perturbation purement dynamique d’un tissu, qui, en réponse à une incitalion pas locale mais générale, réagit par des modifications profondes de sa texture. |

« Peut-être ne s’agit-il pas à proprement parler d’une maladie puimonaire, mais d’une réaction du poumon, au cours d’une crise plus générale. »

Formes gastro-intestinales

Les formes digestives sont plus rares, mais elles peuvent revêtir un caractère de gravité. particulière, et donner au tableau morbide une physionomie spéciale, rappelant le choléra infantile.

Le début est brutal. Refusant toute nourriture, l'enfant vomit ce qu'il tente de boire. Rapidement, l’état devient très grave : le nourrisson est inerte, pâle, hébété dans son lit, avec un cri faible et court. La température est élevée. Best a observé quelques cas où elle était peu élevée. Par contre, Bonnel affirme qu'elle n’est jamais inférieure à 382.9, °° ;

En quelques heures, apparaissent les selles fétides, jaunâtres, parfois jaune brun, et dans certains cas vert foncé,

quelquefois même elles peuvent être muqueuses, sanguinolentes et purulentes. Le ballonnement est constant. Puis les selles liquides augmentent progressivement de fréquence, el la perte de poids est parfois égale à 500 grammes par 24 heures. La déshydratation est également rapide. L'aspect général change en quelques heures. D’un enfant bien portant, il devient moribond. La mort survient dans la moitié des cas environ, après une évolution variable.

Levesque, Lafourcade et Mme Demassieux ont rapporté une forme spéciale de grippe maligne, avec dégénérescence massive du foie ,caractérisée par une fiévre élevée, des signes cérébraux très importants, (coma, convulsions, agilalion choréiforme extrême, avec réaction du liquide céphalo-rachidien, pouvant aller jusqu’à réaliser une méningite purulente sans germes, avec leucocytes altérés). Le poids, par contre, augmente tout d’abord (fait paradoxal dans un élat toxique) puis subit une chute extrêmement rapide, précédant la mort.

L'aulopsie a révélé à la fois, une dégénérescence totale du foie, qui est à la base de ces troubles particuliers d’hydralation, suivie de déshydratation, et un œdème cérébroméningé intense, et constant, paraissant d’ailleurs primitif.