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Tantôt c'est l'utérus gravide qui est pris pour le sac ectopique. Tantôt, l'utérus gravide étant reconnu, l'utérus non habité est pris pour un fibrome.

Dans d’autres cas, l'utérus gravide est seul reconnu et l'utérus non gravide passe inaperçu, ce qui peut entraîner de fâcheuses complications au cours de l'accouchement et surtout pendant les suites de couches, comme nous venons de le voir. Enfin, dans quelques cas exceptionnels de gravidité des deux utérus, un des utérus gravides peut être méconnu, ainsi que le fœtus qu'il contient.

— En général, le pronostic est favorable pour la mère bien qu'elle soit exposée à quelques complica- -ions (rét. loch. infection) comme nous venons de le voir. Il est moins bon pour l'enfant qui naît souvent avant terme, qui peut mourir pendant le travail (observ. 6) ou au cours d’une intervention.

..— La conduite à tenir varie suivant le moment où l'on est appelé et suivant les circonstances.

Au cours de la grossesse on sera avant tout conservateur — on s’efforcera de conduire la grossesse à terme ou le plus près possible du terme. On n'interviendra chirurgicalement qu'en cas de complications.

Au cours de l'accouchement on peut ävoir à seclionner les cloisons vaginales; le dystocie créée par l'utérus non gravide formant tumeur prœvida peut entraîner la nécessité de l'opération césarienne