I. — LES PERTES DE SANG

Les pertes de sang au cours de la grossesse ectopique sont consécutives à la rupture des vaisseaux hypertrophiés de la sous-muqueuse utérine. Il est vraisemblable qu'elles coïncident quelquefois avec la poussée congestive correspondant normalement à la période cataméniale; le fait est contesté. Elles coïncident, certainement et assez souvent avec l'expulsion de la caduque; la surface interne de l'utérus étant par ce fait mise à nu et dépouillée en partie uo en totalité. Tantôt formées de sang rouge, tantôt de caillots et de sang

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noir qui a séjourné dans l'utérus elles surviennent d'ordinaire par crise. Il arrive qu'elles soient abondantes. Ribemont, Dessaignes et Lepage (1) signalent un cas dans lequel le tamponnement de la cavité, utérine a été nécessaire. Delaunay a été obligé d'opérer avant le moment choisi et l’hémorragie avait été telle, que la femme ne résista pas au choc opératoire. Le plus souvent les pertes de sang ne constituent un danger -que par leur répétition. Quoiqu'il en soit, elles sont tou- Jours un facteur important et fréquent d’anémie considérablement aggravée par l'hémorragie opératoire impossible a éviter.