HAS

dégénérées. Les fibrilles ont presque partout disparu ; le cytoplasme des cellules est homogène. Les fibres musculaires sont stratifiées. Entre elles se déposent des fibres collagènes d’aspect hyalin. Plus eu dedans, le muscle utérin est tapissé par de la fibrine contenant dans ses mailles de nombreuses hématies et des leucocytes. En quelques rares points, les villosités choriales entrent en contact immédiat avec la couche musculaire, mais, en général, elles sont séparées par des lacunes plus ou moins complètement comblées par de la fibrine. Les villosités sont recouvertes par la couche syneitiale continue ; leurs vaisseaux présentent, en certains points, une gaine scléreuse.

Disposition des prélèvements effectués en tin d'examen histologique

Coupe IT. — Le prélèvement intéressant la cloison séparant la cavité -utérine de la cavité fœtale

DA E REX à

montre, sur la face utérine, l'existence d’une céaduque épaisse, avec ses deux couches principales, compacte et spongieuse. Les couches sont infiltrées d’une façon diffuse par de nombreux leucocytes, lymphocytes et polynucléaires. Il existe aussi des lésions d’endo et de périvascularite, plus ou moins prononcées selon les points examinés et quelques vaisseaux thrombosés.

Le muscle apparaît avec ses fibres assez bien conservées, infiltrées de nombreuses cellules inflammatoires (polynucléaires, lymphocytes et plasmocytes). Au fur et à mesure que l’on se rapproche de l'œuf, les cellules musculaires entrent en dégénérescence et leurs faisceaux s’infiltrent, de collagène. Puis on retrouve la fibrine et les villosités-choriales.

Coupe IIT. — Dans ‘cette coupe, prise dans la paroi latérale épaisse du Kyste fœtale, on ne remarque en profondeur aucune lésion du muscle utérin, sice n’est une dilation importante des vaisseaux. Les villosités choriales entrent en contact avec le muscle et si, en quelques points, elles en sont séparées par de la fibrine, en certains autres, le contact est immédiat par l'intermédiaire des plaques

syncitiales. On peut retrouver quelques-unes de

ces plaques généralement altérées mais reconnaissables en plein muscle utérin. Nulle part on ne rencontre de cellules d'aspect déciduel, signalées par certains auteurs.

En résumé, le placenta fœtal entre donc en contact direct avec le muscle utérin qui présente des lésions de dégénérescence se plaçant en profondeur. Il est vraisemblable que la fibrine, qui sépare en

certains points le placenta fœtal du muscle utérin, provient d’hémorragies produites par le décollement de l'œuf. Il existe une caduque utérine complète, mais présentant des lésions inflammatoires des plus nettes. Le muscle utérin lui-même présente un certain degré de réaction inflammatoire avec lésions vasculaires importantes d’époques différentes.