CONCLUSIONS

I. — La grossesse interstitielle, et en particulier l’intramurale, est une des variétés les plus rares de la grossesse ectopique.

IL. — Rien, dans l’évolution clinique (sauf la rupture précoce) ne peut faire porter, avec probabilité de succès, le diagnostic précis de sa localisation.

IIT. — L'interrogatoire pourra orienter vers le diagnostic de grossesse extra-utérine mais à une période avancée, le toucher paraît impuissant à fournir une précision (utérus gravide, symétrique, sans lésions annexielles). Seules, les douleurs à l'examen sont à retenir.

IV. — La rupture peut être brutale ou précédée de fissuration minuscule comme dans les autres localisations. Elle peut se faire dans l'utérus, dans le péritoine ou dans les deux à la fois.

V. — Avant la rupture, si on se trouve au cours d’une intervention en face d'une grossesse interstitielle jeune (1 à 3 mois) l’asymétrie de l'utérus et celle de l'insertion des ligaments ronds ou des trompes permettra le diagnostic.

VI. — Si la grossesse a dépassé cet âge, l'utérus a repris une forme symétrique et même, pièce en main, le diagnostic apparaît très épineux. Seule l'insertion des trompes, constatée non de chaque côté du fond utérin mais sur les parois latérales, à une plus ou moins grande distance du fond, per-

mettra à un chirurgien, prévenu dans ce sens, de déterminer la lésion en cause.

VII. — Au début d’une grossesse interstitiellé, le traitement pourra consister dans la résection cunéiforme. Plus tard, cena doit être

envisagée. S E Le PRÉSIDENT DE LA Tuèse, Vu: VILLARD. | Le DoYEN, FRE SNEET TR 1 264 J. LÉPINE. LA RCE É Vu et permis d'imprimer REA > Me Lvox, le 28 Mai 1929. «

LE RECTEUR, PRÉSIDENT pu CONSEIL DE D'UNIVERSITÉ,

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