CONCLUSIONS

# v 1. Dans la littérature médicale, nous avons relevé trente-

deux cas (1) de hernie épigastrique étranglée. C’est donc une complication rare d’une affection elle-même peu fréquente: la hernie épigastrique. Il semble que cette complication, par rapport à l'ensemble des hernies épigastriques, survienne surtout chez la femme. Elle se produit presque uniquement dans la seconde moitié de la vie, et surtout chez les vieillards.

2. Cette hernie, constituée à travers les. orifices de la ligne blanche sus-ombilicale, est généralement réduite à un lipome. L'existence d’un sac véritable ne se rencontre que dans 15 à 20 % des cas. Il peut contenir de l’épiploon, de

l'intestin grêle ou du côlon, très rarement de l’estomac.

3. Dans la constitution des hernies entrent en ligne de compte la faiblesse congénitale de la paroi, la texture de la ligne blanche fissurée et moins solide au-dessus de lombilic qu’au-dessous, la fluidité de-la graisse prépéritonéale, le développement du fascia umbilicalis et le trajet du ligament rond.