Le début de l’étranglement revêt une double sympto

matologie: tableau clinique dramatique d'emblée s'il s'agit

(1) En ne tenant pas compte des observations publiées par WEI- SINGER.

d’étranglement intestinal; allure plus torpide et moins brutale si la strangulation intéresse seulement l'épiploon.

5. Le seul traitement de la hernie épigastrique étrangic. est la kélotomie épigastrique. Les résultats sont excellents. Le chirurgien ne doit jamais oublier de vérifier l’intégriic des viscères intra-abdominaux, et songer toujours à la possibilité d’un étranglement symptomatique.

6. La cure radicale de toute hernie épigastrique comportera la resection systématique du ligament rond du foie, dont l'importance a été, tout récemment encore, remise en

valeur.