‹ Contribution à l'étude de la laminectomie: Avec 9 observations recueillies à l'hôpital de BâleChapitre 10 sur 33 · La plaie opératoire guérit avec rapidité · texte numérisé non relu

La plaie opératoire guérit avec rapidité

L'état nerveux est exactement le même; les troubles urinaires, ceux de la défécation n’ont pas changé. Forte cystite.

Le malade est transféré aux incurables. Son état reste le même et le 25 septembre on le transporte à la maison.

Observation IV.

Albert B., 22 ans, entre à l’Hôpital le 25 novembre 1902. Le 14 septembre, en essayant au reck l’exercice connu sous le nom de «saut du géant», B. se précipite sur le sol avec violence ; et, à ce que racontent les témoins de la scène, tomba sur l'épaule droite. Il ne perdit pas connaissance; mais fut atteint sur l'heure de paralysie et d’anesthésie complètes des jambes et ne put ni uriner ni aller à selle. Le 17, il semble que la sensibilité fait quelques progrès; le 20, à l’aide de purgatifs, évacuation alvine, le 23, B. peut bouger les orteils.

L’appétit est resté bon, le malade à un sentiment de froid pénible aux jambes; mais à part cela se sent bien.

25 septembre. — S{atus. Jeune homme vigoureux, un peu pâle.

La respiration est exclusivement abdominale.

Poumons. Des râles sibilants et sonores couvrent le

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murmure respiratoire. À la percussion, les poumons rendent un son clair. Cœur normal.

L’abdomen est ballonné, bombé. Le scrotum rougeûtre, n’est pas douloureux à la pression, de temps en temps léger priapisme.

Les extrémités inférieures atteintes de paralysie flasque ne peuvent effectuer aucun mouvement volontaire.

Extrémités supérieures. Le bras gauche est normal.

Bras droit. Pour faire effectuer au bras des mouvements passifs on se heurte à une légère résistance provenant de la contraction musculaire.

La force est diminuée des deux côtés, mais plus à droite qu’à gauche.

Aucune miction volontaire, l’urine est trouble et contient un peu d’albumine.

Tendance à la constipation.

Sur les fesses il y a de profondes ulcérations décubitales.

Colonne vertébrale. L’apophyse épineuse de la 7° vertèbre cervicale est très proéminente, mais pas douloureuse à la pression.

La colonne vertébrale cervicale paraît, à parür de la 7° vertèbre, être déplacée en avant.

Il y a une distance de 1 !/, centimètre entre les apophyses épineuses de la 6° et de la 7° vertèbres.

Température 38°.

Diagnostic : Luæxalion et fracture de la 6° vertébre cervicale.

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