Examen de la sensibilité

De légers attouchements avec un morceau de ouate sont, sur toute l’étendue du corps, immédiatement perçus et exactement localisés.

La sensibilité thermique et la douleur à la piqûre et au pincement sont absolument supprimées jusqu’au niveau de

Loto en

la 4° côte. Les réflexes des extrémités inférieures, les réflexes crémasteriens et abdominaux sont nuls.

La sensibilité de la tête et des bras est normale.

Température 40.6.

29. — Radiographie. I y a entre la 7e vertèbre cervicale et la 1" dorsale une distance anormale trop grande, la 6° et la 7° cervicales au contraire sont très rapprochées. Les contours de la 6° sont peu clairs, imprécis ; ceux de la 4° et de la 5° sont très clairs et à des distances normales.

Incision longitudinale sur les apophyses épineuses de la 3 vertèbre cervicale à la {re dorsale. Les tissus, surtout à la partie inférieure de l’incision, sont brunâtres, infiltrés de sang.

En écartant les muscles des deux côtés on obtient une vue exacte des arcs vertébraux.

Les apophyses et les arcs des vertèbres 4 à 7 sont exactement au même niveau, il n’y a pas, comme on s’y attendait, une luxation en avant de la 6° vertèbre.

Résection des arcs et des apophyses des 4°, 5°, 6° vertèbres. On ne trouve qu’un caillot extradural, disparaissant sous l’arc de la 7e.

. Une préparation plus exacte de la 7e cervicale et de la 1e dorsale permet de constater à la partie supérieure de la 1 dorsale une surface articulaire, c’est-à-dire que la 7e vertèbre cervicale, et avec elle la colonne cervicale, sont luxées en avant. En combinant la traction sur la tête et l'effet d’un levier introduit entre les arcs de la dernière cervicale et de la 1° dorsale la réduction est facile, mais ne se maintient pas, et la luxation se reproduit aussitôt.

Comme la réduction définitive est impossible on espère en réséquant encore les arcs de la 7° vertèbre cervicale et