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Le 12 janvier la malade est examinée par un spécialiste ; il constate des troubles de la sensibilité, une paralysie presque complète des jambes et des contractions douloureuses au moindre attouchement.

Le 12 la malade n’arrive pas à uriner. Maintenant elle a des mictions régulières, mais ne peut se retenir même un instant.

S'tatus à l’entrée :

Aspect général bon.

Cœur. Poumons normaux.

Colonne vertébrale. Pas de déviation latérale anormale. Proéminence à la hauteur des vertèbres dorsales 4 et 5, son maximum correspond à l’apophyse épineuse de la cinquième. Les apophyses épineuses de la 4° et 5° vertèbres sont douloureuses à la pression.

Extrémités inférieures. Les jambes reposent en rotation interne, leur peau est plus brillante que celle du reste du corps.

Les pieds sont en flexion plantaire, les orteils en légère flexion dorsale.

Pas de mouvements volontaires.

Mouvements passifs. Lorsque la jambe est étendue on ne peut fléchir la cuisse au delà de l’angle droit ; au contraire lorsque la jambe est fléchie on amène sans difficulté la cuisse en contact avec le tronc. Les autres mouvements passifs s’effectuent facilement.

Réflexes. Réflexe patellaire léger à droite, supprimé à gauche ; clonus du pied de courte durée, réflexe plantaire, réflexe du tendon d’Achille très légers. Phénomène de Babinski.

Sensibilité. Anesthésie complète jusqu’au niveau du ligament de Poupart; puis se succèdent une zone paresthésique et une zone anesthésique, large de deux mains, horizontale, à trois doigts au-dessous du rebord costal.

Dre

Diagnostic : Spondylite tuberculeuse des vertèbres dorsales 4 et 5. Compression de la moelle.

Janvier. — On met la malade à l’extension, sept livres à chaque jambe, quatre à la tête; l’extension est bien supportée.

4er février. — Il se forme aux pieds des taches rougeà-

tres, on enlève l’appareil.

Examen de l’état nerveux. Les phénomènes spastiques sont plus intenses. Les troubles de la sensibilité, de la défécation, de la miction, n’ont pas changé.