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ces mairies demandent aux dispensaires d'hygiène de les conseiller dans leur choix d'enfants et dans l’organisation du placement ; mais les dispensaires ne font ce travail que parce qu'ils le veulent bien et parce que, s'étant adonnés à la lutte antituberculeuse, ils sentent que les colonies de vacances sont un précieux moyen de lutte.
Choix des enfants selon l'examen médical, organisation du placement, c’est le double travail que peut faire excellemment l'Office d'Hygiène, dans l’organisation des colonies de vacances ; car les dispensaires des villes pourraient se mettre en rapport avec ceux des campagnes, et sauraient ainsi dans quelles familles mettre les enfants pour qu'ils jouissent, pendant leurs vacances, d’air pur, d’une nourriture substantielle, d’une atmosphère morale saine.
Tout cela serait d’une réalisation assez aisée, puisque l'initiative privée à montré le chemin.
Venons en donc aux préventoriums pour lesquels il y a encore moins à faire pour combler la lacune législative.
Le Gouvernement a déjà, en effet, déposé un projet de loi, qui est en instance devant les Chambres depuis une dizaine d'années. D’après son texte, inspiré de la définition de Léon Bernard que nous avons citée plus haut :
« Les préventoriums antituberculeux sont destinés au traitement, chez les sujets de moins de 16 ans, non fébricitants, des formes initiales latentes et curables de la tuberculose, des adénopathies bronchiques tuberculeuses et des tuberculoses externes légères non suppurées ne relevant pas du traitement chirurgical.
« Ne doivent être admis dans les préventoriums anti-tuberculeux que :
1° Par priorité, des enfants vivants en contact de cohabitaüon avec un tuberculeux contagieux et présentant des signes cliniques, radiologiques, d’un des états pathologiques ci-dessus énumérés ;
2° Des enfants, sans contact de cohabitation connue, mais
porteurs de lésions tuberculeuses certaines, justiciables des préventoriums ».
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Mais alors, puisque le préventorium apparaît comme un véritable établissement de cure destiné à des enfants atteints de certaines formes curables de la tuberculose (comme le dit si justement la circulaire du 10 avril 1926), en quoi est-il distinct substantiellement des sanatoriums régis par la loi du 7 septembre 1919? Rien ne s'oppose à ce que la première ligne de leur définition ci-dessus soit ainsi rédigéc:
« Les préventoriums antituberculeux sont des sanatoriums « destinés au traitement etc... »
Rien ne s'oppose, par conséquent, à ce qu’on procêde pour eux comme on a fait le 11 octobre 1924 pour les « sanatoriums destinés au traitement des tuberculoses ostéo-articulaires et ganglionnaires ». Nous l'avons expliqué dans notre deuxième partie: Comme le décret du 10 août 1920 n'avait pas prévu ce genre de sanatorium, on a simplement. décrété qu’on ajouterait au second chapitre de ce décret élastique, une section IE, soit six articles numérotés 12 bis à 12 septies.
Ce second chapitre supporterait aussi bien l'addition d'une section II intitulée : « sanatoriums destinés au traitement des tuberculoses légères non contagieuses », et ainsi remplie :
€ ARTICLE 12, octies. — Les sanatoriums destinés au traitement des formes légéres de tuberculoses non bacillaires, etc... prennent le nom de préventoriums ».
€ ARTICLE 12, nonies. — Ne doivent être admis dans les préventoriums que les tuberculeux à forme discrète, non conta- Sie etc.
F. — Qu'a t-on fait, que peut-on faire pour les tuberculeux guéris ayant repris leur travail ?
Ceux-ci retireraient le plus grand avantage d’une cure de deux mois par an : soit deux mois d'affilée, soit deux fois un mois dans le courant de chaque année. Certains malades sont plus sensibles aux intempéries de l'hiver, d’autres à l'humidité des changements de saison, d’autres à la grosse chaleur de l'été : aussi, pourrait-on destiner cer-
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tains établissements à ces anciens malades, sans crainte de les voir vides pendant une période de l’année.
11 suffirait peut-être, d’ailleurs, qu’un certain nombre de lits dans les sanatoriums existants soient réservés à ces. tuberculeux guéris, et que ceux-ci retournent faire leur cure dans les sanatoriums où ils ont déjà été soignés et où ils sont connus médicalement. L’Assistance médicale gratuite ou les Assurances sociales, ou l'Office Public d'Hygiène sociale, selon les cas d'espèce, les prendraient en charge comme pendant deur maladie.
Sur les écoles techniques de rééducation des tuberculeux guéris, on imagine à première vue qu'une loi serait nécessaire. Mais à quoi bon ? Il suffirait de s’y prendre comme on l’a fait pour les préventoriums. Aussi bien, tout est prêt, et l’on n’a même pas à demander des crédits spéciaux.
Il existait en effet, en 1925, des écoles de ce genre spécialement à Campagne-les-Bains et à Passy dans l'Yonne, qui appartenaient à l'Office National des Mutilés de guerre et où les élèves apprenaient l’agriculture, l'élevage et la vannerie, en liaison avec le sanatorium de Ris-Orangis pour les cas de rechute.
Une simple circulaire pourrait ouvrir ces écoles à l’ensemble des tuberculeux sortis cicatrisés de tous nos sanatoriums. La circulaire du 20 avril 1926 sur les préventoriums a montré la simplicité du procédé. Elle commence ainsi :
«J'ai l'honneur de vous faire connaître que le préventorium de Camiers, par Etaples (Pas-de-Calais) créé à titre provisoire pour les enfants des régions libérées, sera conservé définitivement par mon administration, qui en assurera la gestion... Il ne sera plus désormais affecté exclusivement aux enfants des régions libérées ; il recevra les enfants de tous les départements, placés au compte de l’Assistance médicale gratuite, des dispensaires d'hygiène sociale, des œuvres privéeset des particuliers. »
G. — Une circulaire pourrait réglementer les dispensaires polyvalents de façon à éviter que les diverses prophylaxies n empiètent les unes sur les autres : on remarque trop sou-