‹ Contribution à l'Étude de la LèpreChapitre 17 sur 51 · AT · texte numérisé non relu

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— A l'œil droit, tubercules lépreux et granulations occupant le libe et la région ciliaire avec kératomitis.

— A l'œil gauche, granulome de la région pupillaire temporale avec kératoiritis légère.

Au cuir chevelu, alopécie marquée de région supérieure de la tète. Atrophie identique à pseudo-pelade de Brocq.

Au niveau de la face, ni anesthésie ni thermoanesthésie sauf au niveau du tubercule de l'œil droit.

Sur face interne et antérieure l'avant bras droit, plaques irrégulières achromiques au centre où elles ont l'apparence d'une plaque sclérodermique entourée d'une zone pigmentée à la périphérie, que la malade dit être consécutives à des blessures.

— Au niveau des mains, atrophie musculaire très marquée, à type Aran-Duchenne, sans paralysie.

Thermoanesthésie et analgésie prédominant le long de bord interne du bras et de l'avant bras droits.

Le médian et le cubital ne paraissent présenter aucune nodosité.

— Au niveau des membres inférieurs.

Au pied gauche : mal perforant du talon.

A droite, sur le scaphoïde, maux perlorants à phase de durillon.

Au niveau du gros orteil, hyperkératose circonscrite.

Pas de tr. de sensibilité, mais la malade se plaint continuellement d'avoir les membres inférieures glacés.

Réflexes achilléens rotuliens normaux.

Réflexes cutanés plantaires abolis.

— Sur face interne des cuisses, tâches brunes, café au lait, noires par places, plus foncées à la périphérie qu'au centre, anesthésiques.

Etat général médiocre.

Submatité du sommet et de la base droite. Crépitations à l'expiration.

Respiration soufflante au sommet gauche.

Souffle présystolique de la pointe. Extracardiaque.

Foie, rate — 0. Urines normales, pas d’albumine.

Règles absentes depuis le début de la maladie.

Examen du sang :

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Pas de mastzellen.

Examen, le 20 août 1908.

Frottis de lépromes oculaires. } Présence — de mucus. nasal. ) de B. de Hansen (Biopsie) de léprôme cornéen. } Surabondance de mi- — de macule de cuisse. croorg. B. de Hansen.

Cobaye inoculé, tué le 6 octobre 1908 ne montre aucune lésion tuberculeuse.

Diagnostic : Lèpre mixte, à la fois nerveuse, maculeuse et tuberculeuse. Forme peu virulente, non mutilante.

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