A) LOCALE

Nous laisserons de côté l’étude du traitement général, pour ne parler ici que traitement local. Nous envisagerons les différentes formes de lésions.

NopuLes. — Nous avons vu que les nodules évoluent de deux façons : ou ils s’affaissent et disparaissent (d'eux-mêmes ou par le traitement général) ou bien ils s’ulcèrent et dans ce cas le traitement local peut intervenir : nettoyage et cautérisation chimique ou ignée de la plaie.

ULCÉRATIONS. — Il faut les traiter comme le lupus des muqueuses : l’acide trichloracétique pur, donne de bons résultats. On peut faire un à deux attouchement par semaine.

FORMES VÉGÉTANTES. — L’excision, lorsque la lésion devient un obstacle à l’alimentation, peut être envisagée, excision au galvanocautère de préférence.

Mais bien souvent ce sont les séquelles qu’il faudra traiter et les plus importantes sont les cicatrices vicieuses et les synéchies. Tantôt il faudra rétablir la perméabilité nasale, tantôt sectionner des brides du cavum, entrainant des troubles de la déglutition. Le galvanocautère est très utile, la dilatation