LAF... (36 ANS) ALPES-MARITIMES

Antécédents collatéraux : Une sœur bien portante, trois frè-

res morts jeunes, deux sœurs mortes dans l’enfance, la malade est la quatrième.

Mariée : Mari bien portant ; est allé il y a vingt ans à Madagascar. Examen mucus nasal (+) Trois filles : 18, 15 et 12 ans.

Histoire de la maladie : A débuté à l’âge de 10 ans, en 1900, dans le village de Castagnier (Alpes-Maritimes) cloques aux coudes, avec signes généraux. Rien du côté nasal ? L’éruption a duré quinze jours.

Quelques taches.

Plus rien jusqu’en 1910. Eruption de nodules sur le front ; alopécie sourcillière et ciliaire. Le catharre nasal s’est manifesté.

Jetage : obstruction nasale ; mouche des croûtes.

Vers 1912, taches sur le corps (jambes).

En 1915, en mars : accès de fièvre avec frissons. Mauvais état général.

Les accés durent pendant six mois (vers 1916) poussés de laryngite, Aggravation des lésions nasales, obstruction complète. L’audition semble avoir été normale.

En 1918 a été traité par un dépuratif ? Amélioration progressive jusqu’en 1925.

Depuis un an : éruption des taches sur les jambes et sur les bras. Quelques ulcérations qui durent un mois environ puis cicatrisent.

Depuis un mois et demi : obstruction nasale. Anosmie.

Troubles de la sensibilité du pied gauche.

Bouche : Palais normal, joues normales, dentition abimée. Langue : Rouge, de forme irrégulière à bords dentelés, et comme retractée vers l’axe de l’organe.

Placards de leucoplasie à bord polycycliques et un peu surlevés, on en compte cinq sur les bords.

Sensibilité : normale.

Mobilité : normale.

Pharynx : normal.

Nez : Actuellement cacosmie et quelques croûtes jaunâtres.

Rhinoscopie ant.: Affaissement et légère infiltration du lobule, orifices narinaires normaux, mais élargis transversalement.

Cloison : Grosse perforation de la portion cartilagineuse, de la grosseur de un franc, le bord de la perforation est infiltré et tapissé de croûtes, en avant la sous-cloison est infiltrée, rose-pâle, mollasse.

PRG Le

Le pied de la cloison présente des bourgeons ulcérés saignants.

Les cornets inférieurs sont atrophiés. La muqueuse est sèche, vernissée, tapissée de croûtes jaunâtres, d’odeur fétide, les cornets moyens sont atrophiés, plus pâles et vernissés.

Rhinoscopie post. : Muqueuse de même aspect atrophique. Pas de réflexe nauséeux ; pas de sensibilité tactile.

Larynx : Infiltration limitée à l’épiglotte qui est de teinte fauve, à muqueuse irrégulière et boursouflée.

Vestibule légèrement infiltré.

Mobilité normale de la glotte. Voix normale.

Ouiïe : Pavillon normaux, pas de nodules, pas de troubles de la sensibilité. Tympan légèrement rétracté, coloration normale.

Audition normale.

Pas de troubles vestibulaires.

Obs. 9.

Juillet 1926.

Entré à l’hôpital le 8 mai 1926 avec le diagnostic de lèpre.