OBSERVATION XXV

Schuller et Weill È

André K..., 52 ans, se donne, en abattant un pin, un coup avec une barre de fer sur le côté externe du genou droit. Aucun, symptôme en dehors des douleurs et d’une légère tuméfaction. Six semaines après l'accident, dans l'articulation du genou droit, on perçoit un fort craquement. Pas de réduction des mouvements. L'épicondyle interne ressort fortement et est

Vars

NT de:

À À \ % ; quelque peu douloureux. Sur l’image radiographique on voit à la place typique, au-dessus et à côté de l'épicondyle interne

une ombre d'os quelque peu irrégulièrement formée, mais

qui n’a aucun point de liaison-avec le contour du fémur. Les

contours du fémur sont partout nets et lisses. À l'os, aucun défaut qui pourrait faire penser à une fracture. Trois jours plus lard, opération avec anesthésie à l’éther.

On trouve, logée sur l’épicondyle interne, une masse çom- . pacte et calleuse qui se laisse extirper sans blessure de la cap-

sule de l'articulation du genou. On sent distinctement de l'os dans la callosité, qui se laisse séparer nettement du fémur sans qu'un os nouvellement formé n’apparaisse, puisqu'il reste enveloppé de toutes parts dans une capsule de tissu conjonctif. La ca]losité a son siège là où le tendon adducteur passe dans le ligament latéral interne. Après enlèvement de la masse cicatricielle, on voit la capsule articulaire du genou intacte recouverte encore par une mince couche de tissu con-. jonctif. De même on ne, voit pas le fémur, qui reste revêtu d'une couche de tissu conjonctif. À la radiographie, prise comme contrôle après l'opération, nulle trace de l'ombre de l’os ne se montre plus, tandis que l’image radiographique de la callosité enlevée montre qu'elle contient un os à structure trabéculaire et que cet os n ‘atteint more part la surface de la callosité. à