LT AE RES

vention est-elle le traitement le meilleur à conseiller à tout blessé qui souffre? Nous ne le pensons pas. À part les cas’ de gros fragments osseux irréguliers pointus qui peuvent être un danger pour les parties molles, il vaut mieux essayer le traitement mécanothérapeutique et cela pour les deux raisons suivantes: | ;

L’extirpation du fragment n’améliore en aucune façon l’arthrite qui accompagne presque toujours la lésion et qui, pour nous, est la cause de la gêne dans les mouvements.

“De plus, si on considère avec de nombreux auteurs que c’est un ostéome, que ces tumeurs récidivént souvent après l'opération, qu'il faut un certain temps pour qu’elles arrivent à « maturité » ne vaudrait-il pas mieux employer la radiothérapie <omme Chalier et Bonniot après Néri (1) l'ont fait dans les autres ostéomes ainsi que dans l'observation de Mondor, rapportée à la Société de Chirurgie par le Professeur Lecène? |

Dans une maladie de Stieda jamais cette thérapeutique n’a été faite, à notre connaissance. Il pour’ rait être intéressant de l'essayer, vu les bons résultats qu'elle à donné dans les ostéomes du brachial antérieur par exemple. :

(2) L. Nérr. — Gazelte degli Ospedali, Mars 1914.

EE or

I. La fracture du tubercule du troisième adducteur, dite de Stieda, peut résulter, de divers méca-

nismes : traumatisme direct ou indirect.

IT. La pathogénie peut se résumer en trois théories : arrachement osseux ou périostique, ossification d’un hématome ou ossification intra tendi-

neuse.

III. La symptomatogie est très discrète et consiste dans une douleur localisée en arrière et audessus du condyle interne du fémur, ecchymose. La radiographie est indispensable mais doit être faite à diverses époques : précoce ou tardive suivant la pathogénie. | IV. Le traitement doit être conservateur malgré

les tentatives qui ont été faites d’ablation du frag-