ANATOMIE PATHOLOGIQUE
A l’autopsie, on constate des adénopathies profondes, multiples, dans la cavité thoracique (ganglions médiastinaux, trachéo-bronchiques), Dans la cavité abdominale, les ganglions sous-lombaires, iliaques, mésentériques, ceux du hile, de la rate et du foie sont également hypertrophiés.
(1) Cette observation inédite nous a été obligeamment cédée par M. le Prof, Ball, ce qui nous a permis de l’étudier.
Il existe une splénomégalie, du fype gris, accusée, avec thrombose marastique de la veine splénique.
La rate pèse 4 kilos, au lieu de 900 grammes. L’organe hypertrophié présente une consistance molle, à peu près normale. Sur des surfaces de section, le tissu splénique est rouge pâle, framboisé clair, brillant, humide. On aperçoit aussi la présence de petits îlots blanchâtres ou blanc rosé, opaques, de forme à peu près arrondie, de la grosseur d’une tête d’épingle, au plus. Ces ilots correspondent à des corpuscules de Malpighi hypertrophiés. On y voit aussi des tractus blanchâtres formant: une sorte de réseau. Les ganglions lymphatiques du hile de la rate forment un chapelet, une chaîne dont les éléments sont arrondis ou ovalaires et'de coloration gris rosé ou rougeâtre, presque uniforme. Sur des surfaces de sections de ces ganglions, le tissu ganglionnaire est grisâtre, rosé, translucide avec petites ecchymoses rougeâtres ou noirâtres. Ces caractères macroscopiques sont ceux de tous les ganglions hypertrophiés, ce qui nous dispensera d’y revenir.
I1 existe une hépatomégalie leucémique assez accusée.
Le foie hypertrophié, présente extérieurement une coloration générale rougeâtre, plus claire que normalement. Par transparence à travers la capsule fibreuse, on aperçoit une infinité de petits points ou îlots, blancs grisâtres ou blancs jaunâtres. Par places, il existe des taches de même couleur, plus grandes, apparemment formées par la réunion de plusieurs îlots adjacents. Ce piqueté blanc grisâtre est caractéristique de l’hépatomégalie de la leucémie lymphatique. Nous insisterons sur ce point, et ce piqueté, ces petits îlots, disonsle tout de suite, correspondent à de minuscules foyers de tissu lymphatique ou lymphoïde néoformé.
La consistance de l’organe paraît augmentée, bien qu’il s’agisse, en réalité, plutôt d’une sorte d’hypertension, sous la dépendance des innombrables hyperplasies focales de tissu lymphatique.
Sur la coupe du foie, le parenchyme apparaît coloré en jaune brun rougeâtre. On y distingue, vaguement, des petits îlots ou taches blanchâtres, correspondant aux foyers déjà signalés de tissu lymphatique néoformé. On remarque aussi la présence de petites taches hémorragiques.
