ANATOMIE PATHOLOGIQUE

A l’ouverture de la cavité abdominale, on constate la présence d’un épanchement ascitique peu abondant, de couleur citrine, transparent et très fluide. La quantité de liquide peut être évaluée à 200 centimètres cubes environ, au maximum.

Le foie, considérablement hypertrophié, occupe une grande partie de l’abdomen, Débarrassé de ses attaches, on peut constater que l’hypertrophie de l’organe est régulière, totale. La forme générale est conservée, le volume seul a changé. La coloration générale du foie est rougeûtre, plus claire qu’à l’état normal et sur ce fond, tranchent une infinité de petites ‘taches blanchâtres ou grisâtres, arrondies, ovalaires ou irrégulières, isolées ou confluentes, en vague réseau discontinv Ces îlots, disons-le tout de suite, correspondent à de petts territoires de tissu lymphoïde, néoformé, que nous décri9ns plus loin.

La surface du foie n’est pas absolument lisse, ca En y promenant la pulpe du doigt, on perçoit un état gènu ou chagriné particulier qui pourrait faire penser à d° Sranulations de cirrhose peu marquées. En réalité, il piste pas de lésions de cirrhose, Le foie, dont la consisfCe paraît cependant un peu augmentée, est toujours fri’le, comme à l’état normal, Cette apparence de fermeté est d° à Une sorte

Photographie de J. Vuacnoux.

FIGURE | Hépatomégalie leucémique prédominante.

(Photographie avec réduction de 1 em. - dans les deux mensions - de la grandeur naturelle).

Le foie est vu par la fice postérieure. L'organe ayant séjourné dans une solution de formol, avant d’être photographie, a subi une certaine défor-

mation, avec rétraction

Ne te

de tension intérieure relevant des innombrables îlots lymphoïdes qui criblent le foie. Le poids de l’organe est de 480 grammes, au lieu de 80 à 90 grammes, poids moyen normal. La vésicule biliaire est en état de réplétion et la bile paraît normale.

Les caractères macroscopiques précédents sont ceux de l'hépatomégalie leucémique.

Les divers organes, en dehors du foie, ne présentent aucune lésion apparente, La rate n’est pas sensiblement hypertrophiée, pas de splénomégalie. Les ganglions lymphatiques superficiels ou profonds ne paraissent pas hypertrophiés. Cette absence totale d’adénopathies externes et internes est à noter, car elle montre qu’il s’agit d’une forme anormale de leucémie lymphatique avec hépatomégalie prédominante.

Pas de lésions macroscopiques tuberculeuses, granuliques ou nodulaires, dans les divers viscères et, notamment, le poumon qui a été soigneusement examiné. Une anthracosis pulmonaire banale est seule rencontrée. ;

Le sang est rouge pâle, manifestement anémique,

L’examen hématologique n’a pas été fait directement à lautopsie par prise de sang. Mais, il a été fait en place dans le sang des gros vaisseaux sanguins des coupes histologiques du foie, ainsi que nous l’indiquerons plus loin.