INTRODUCTION

La question des leucémies animales, nous a toujours beaucoup intéressé, ayant eu l’occasion, maintes fois, d’en observer des cas, chez le chien et, surtout, chez le porc et le chat. Nous nous y sommes particulièrement attaché, en raison de la connaïssance incomplète de ces maladies, ainsi qu’on peut s’en rendre compte, à la lecture des ouvrages de pathologie comparée.

Toutefois, nous devons reconnaître que les leucémies ont été, surtout, bien individualisées chez les animaux, par le Professeur V. Ball (1 et 2), alors que dans les publications vétérinaires, la Leucémie lymphatique et la Leucémie myéloïide sont confondues et traitées de pair, sous le terme générique bien désuet de Lymphadénie.

(1) D' V. Ball. Les leucémies. Journal de Méd. Vét., avril 1912:

(2) D' V. Ball et L. Auger. Classification générale des’ splénomégalies. Etude spéciale des leucémies et des splénomégalies leucémiques. Leucémie lymphatique à splénomégalie prédominante chez un chat. Journal de Méd. Vét. et de Zootechnie, nov. et déc. 1924,

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Dans ce travail, nous envisagerons exclusivement la Leucémie lymphatique.

Après un exposé général clinique et anatomo-pathologique des leucémies et en particulier de la leucémie lymphatique, nous présenterons deux cas de leucémie lymphatique avec hépatomégalie. Ces deux cas sont particulièrement intéressants, car le premier se rapporte à une leucémie lymphatique ganglionnaire typique, courante, chez le cheval et l’autre à une forme anormale de la maladie avec hépatomégalie prédominante, chez un chat.

L’hépatomégalie leucémique prédominante semble n’avoir jamais été signalée en pathologie comparée, non seulement chez le chat, mais chez les autres animaux. 4

Ce cas constitue la partie réellement originale de notre thèse.

L’hépatomégalie associée à la leucémie Iymphatique ganglionnaire ordinaire seule, est connue chez le chien et le cheval (1).

Enfin, nous terminerons par quelques considérations générales sur la pathogénie des leucémies, la plus généralement admise, d’après les données actuelles

de la science.

(1) D' V. Ball. Les leucémies. Journal de Méd. Vét., avril

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Historique

Les données bibliographiques qui vont suivre, mettront en évidence les fluctuations subies par la conception des leucémies, en pathologie comparée. Les notions exactes sur ces affections sont relativement récentes et ont été acquises à la faveur des acquisitions de la pathologie humaine.

Les leucémies animales apparaissent, actuellement, comme des maladies assez bien individualisées, cliniquement et anatomo-pathologiquement, et dont la pathogénie, un peu simpliste autrefois, s’éclaire d’un jour nouveau, depuis les travaux de Banti, Marchand, Pappenheim, Sternberg, Fabiana, Wolf et P. Masson.

En 1845, Bennett (d'Edimbourg) et Virchow (de Berlin) ont décrit la maladie chez l’homme, le premier sous le nom de leucocythémie, et le second sous celui de leucémie. Wunderlich applique la dénomination de pseudo-leucémie, et Trousseau celle d’adénie aux hypertrophies ganglionnaires sans leucémie.

En pathologie humaine, à côté des états leucémiques, on distingue des états subleucémiques, aleucé-

miques et pseudo-leucémiques. Ces états sont les syndromes paraleucémiques de E. Agasse-Lafont (1).

La maladie qui nous occupe a encore été décrite sous les noms de diathèse lymphogène (Jaccoud), de lymphadénie (Cornil et Ranvier), maladie de Hodgkin. Toutes ces appellations s’appliquent à des états caractérisés par des hypertrophies ganglionnaires associées à une leucocytose.

En pathologie comparée, la plupart des auteurs traitent des leucémies sous le terme générique de lymphadénie, et parfois sous celui de leucocythémie.

L. Villain et V. Bascou (2) (1884), ont signalé « un cas très remarquable de leucocythémie sur un bœuf en très bon état de graisse et de chair, expédié en morceaux à la criée des halles » à Paris. Les muscles étaient blancs comme ceux d’un veau de première qualité. Le sang était très aqueux, pâle, de couleur chocolat (?) Les globules blancs étaient aussi nombreux que les hématies. Pas d’adénopathies. Le foie et la rate n’ont pu être examinés. Les modifications macroscopiques des muscles semblent devoir être attribuées à une autre affection que la leucocythémie. La même année, ces auteurs ont observé deux autres cas de leucocythémie, avec adénopathies, chez des bovidés. Ils déclarent que cette affection est très bien connue, depuis les travaux de Nocard, Leblanc, P. Bouley, Forestier et Lafargue.

(1) E. AGasse-LaronT, Leucémies et syndromes paraleucémiques. Traité de pathologie médicale et de thérapeutique appliquée par Sergent, Ribadeau-Dumas et Babonneix. Tome: Sang, 1922, p. 206.

(2) L. Villain et V. Bascou. Manuel de l’Inspecteur des Viandes, 1890, p. 264, $ 5.

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Toujours d’après ces deux auteurs, Baïillet, de Bordeaux, en a signalé un cas classé par ce dernier dans l’anémie.

E. Leclainche (1) définit la /{ymphadénie une « maladie caractérisée par le développement hyperplasique ou hétéroplasique des tissus lymphoïdes, avec ou Sans augmentation des globules blancs », et la leucocythémie « un état morbide se traduisant à la fois par la leucocytose et par l’hypertrophie des organes lymphatiques (rate, ganglions...) ». Il est démontré, dit-il, que ces deux formes appartiennent à une même affection (lymphadénie) et que la leucocytose constitue un simple phénomène.

Dans son livre, L. Pautet (2) décrit surtout la leucocythémie, après avoir intitulé le paragraphe : leucocythémie, leucémie, Ilymphadénie.

P.-J. Cadiot et F. Breton (3), réunissant dans leur description la lymphadénie et la leucémie chez le chien, écrivent : « Tandis qu’il n’y a pas de leucémie sans lymphadénie, cette dernière peut évoluer sans leucémie, du moins pendant un laps de temps quelquefois assez long. »

A la Société Centrale de Médecine véterinaire (1895) (4), le Professeur Cadiot, rapporteur de com-

(1) E. Leclainche. Précis de pathologie vétérinaire. Maladies internes du cheval, 1891, p. 399.

(2) L. Pautet, Précis de l’Inspection des Viandes, 1890, p. 320.

{3) P.-J. Cadiot et F. Breton. Médecine canine (3° édition). 1894, p. 161.

(4) Recueil de méd, vêt. vrrr° série. Tome IT, n° 23 du 30 nov. 1895, pages 495 et suivantes.

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mission, parle d’un mémoire de Vigier, de Paris. Ce mémoire est intitulé Observation de lymphadénie chez le cheval. L’autopsie a permis de constater les lésions principales suivantes : foie paraissant normal, mais légèrement décoloré, rate volumineuse, de couleur lilas, certains ganglions hypertrophiés, reins, lobes pulmonaires et cœur présentant des « tumeurs » blanchâtres, grisâtres ou rosées, constituées par du tissu adénoïde. Dans son rapport, il ajoute, notamment, que les « observations de leucocythémie relatées en vétérinaire, montrent que les formes du processus lymphadénique ne sont pas moins diversifiées chez les animaux que chez les humains », et dit, d’autre part: « On sait maintenant que la leucémie est toujours un état secondaire ; on ne la rencontre pas sans qu'il y ait quelque part dans l’organisme, une néoformation de tissu lymphoïde. En d’autres termes, si la lymphadénie sans leucémie est assez commune, jamais il n’y a de leucémie sans lymphadénie ».

Bouchet (1) a signalé un cas d’endocardite et de leucémie chez un chien qui a présenté les symptômes suivants : fatigue, pas d’œdème, pas d’essoufflement, appétit, gaieté, amaigrissement, mort subite. Les lésions principales étaient : végétations de la valvule tricuspide, rate hypertrophiée (720 gr.), ganglions lymphatiques à peu près normaux comme volume, diminution dans la quantité et la qualité du sang. L’examen hématologique n’a pas été fait.

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(1) Bouchet, vét. à Creil (Oise). Endocardite et leucémie du chien. Bull, et Mémoires de la Soc. Centrale de Méd. vét., 30 avril 1897, p. 184.

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Le Professeur G. Petit a relaté « un cas remarquable de lymphadénie chez le chat » (1) : tous les ganglions Iymphatiques étaient hypertrophiés (la rate l'était peu ; le foie « macroscopiquement très altéré », tuméfié, jaunâtre, renfermait « un nombre colossal de lymphadénomes microscopiques, particulièrement localisés aux espaces portes et formés par une agglomération de lymphocytes », mais « la numération des éléments figurés du sang n’a pu être faite du vivant de l’animal ».

Le Professeur Th. Kitt (2), dans son manuel d’anatomie pathologique des animaux domestiques, traite très brièvement de la leucémie (« Weissblütigkeit »). Cet auteur signale l’excédent considérable des leucocytes dans le sang qui est pâle... « gluant » (« Klebrig»), l’abaissement du poids spécifique (de 1.055 à 1.040), chez l’homme (Samuel), la diminution des hématies (de 7 à 8 millions par mill. cube à 2 millions), la forme anormale des leucocytes (formes embryonnaires), (« embryonale formen »), protoplasma hyalin (« hyaline protoplasma »), l’égalisation du nombre des globules blancs et rouges, l’existence de petits cristaux dans le sang, l’anomalie des ganglions lymphatiques, de la rate et de la moelle des os, dont l’hyperplasie représente le résultat de la leucémie (1. lymphatique, lié-

nale, myélogène).

(1) G. Petit. Quelques faits anatomo-pathologiques. Recueil de Méd. vét., 15 novembre 1902, p. 676.

(2) Pro. D' méd. Th. K. H. Lehrbuch der pathologischen anatomie der hausthiere. II Band. 1901, p. 370.

Le Professeur G. Moussu, dans son Traité des maladies du bétail (1), emploie la dénomination de diathèse lymphogène de Jaccoud, avec sous-titres lymphadénie, lymphocytémie, myélocythémie. I1 parle également de leucémie (Virchow), et de leucocythémie (Bennett), et dit : « L’altération du sang caractérisée par un nombre surabondant de globules blancs coïncidait généralement avec l’engorgement ou l’hypertrophie plus ou moins accentuée du système ganglionnaire lymphatique et du tissu adénoïde de l’économie (ganglions lymphatiques, rate, moelle osseuse, exceptionnellement foie, reins, etc.) ». Beaucoup plus rares, dit-il, « sont les cas dans lesquels il y a leucémie vraie, sans adénie »… « Il s’agit d’une leucémie myélogène ou myélocythémie ».

Dans l'Encyclopédie vétérinaire du Professeur C. Cadéac (2), les leucémies sont décrites dans un chapitre intitulé Lymphadénñie. D’après cet auteur, la lymphadénie, l’adénie et la leucocythémie foriaent « un ensemble d’états infectieux caractérisés par l’hypergénèse des éléments lymphatiques dans les organes lymphoïdes et leur apparition dans les organes qui en sont dépourvus ».

En 1912, ie Professeur V. Ball, dans un article qui a pour titre : Les leucémies (3), apporte un peu de clarté dans la question, en pathologie comparée. Com-

(1) G. Moussu. Traité des maladies du bétail (2° édition), 1906, p. 482.

(2) C. Cadéac. Encyclopédie vét. Patho int.: médiastin, cœur, vaisseaux, sang, 1911, p. 324.

(3) D' V. Ball. Les leucémies. Journal de Méd. vét. et de Zootechnie, avril 1912.