‹ Contribution à l'Étude de la Leucémie Lymphatique ou Lymphoïde chez les Animaux: L'hépatomégal ie leucémique (Étude clinique et anatomo-pathologique)Chapitre 7 sur 21 · LT · texte numérisé non relu

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me en médecine humaine, il sépare nettement la leucémie lymphatique de la leucémie myéloïde, surtout au point de vue anatomo-pathologique. Il signale certaines formes anormales de leucémie lymphatique. Des observations typiques appuient les généralités. Le premier, il donne une description précise et claire de l’hépatomégalie dans les deux variétés de la leucémie.

Dans leur Nouveau Dictionnaire vétérinaire, les Docteurs Fontaine et Huguier (1) mentionnent que « la leucémie est souvent une trouvaille d’autopsie »… « Signalée par Morel chez les bovidés, G. Petit chez les canidés (1913), Larieux chez les solipèdes (1921. »

Maurice Piettre (2), dans son ouvrage sur l’Inspection des Viandes, ne parle de la lymphadénie qu’au sujet des viandes cachectiques, en hippophagie, et dit: « La lymphadénie se constate rarement, caractérisée par l’hypertrophie de la rate et de tous les ganglions et accompagnée de maigreur ; elle entraînera la confiscation de l’animal ».

Léon Brodin (3), dans un travail sur la {ymphadénie leucémique chez le chien, présente le tableau clinique de cette affection avec examen hématologique et numération globulaire. Le traitement arsénical n’a donné qu’une amélioration passagère.

(1) D'*° Fontaine et Huguier, vét. principaux. Nouveau Dictionnaire vétérinaire, 1921-1922,

(2) M. Piettre. Inspection des viandes et des aliments d’origine carnée, 1922, p. 637.

(3) L. Brodin. Lymphadénie leucémique chez un chien. Bull. et Mémoires de la Soc. Centrale de Méd. vét., 30 juillet 1922, p. 337.

Fr. V. Hutyra et J. Marek, dans leur Traité de pathologie (1), décrivent la Leucémie des mammifères et des poules. Hal | - Ces auteurs distinguent la Leucémie lymphoïde et la Leucémie myéloïde. À propos de la fréquence de la maladie, ils insinuent que parmi les cas signalés, certains pourraient bien se rapporter à des pseudoleucémies ou à la tuberculose. Wirth a observé 12 cas de leucémie chez le chien et un chez la chienne. Sommer en a recueilli 46 cas : 22 chez le chien, 10 chez le cheval, 7 chez le bœuf, 5 chez le porc et 2 chez le chat.

Dans un paragraphe intitulé : Pseudo-leucémie, Hutyra et Marek font, en réalité, allusion aux états paraleucémiques (subleucémie, aleucémie).

Ces états s’observent chez le cheval, le chien, le bœuf et un chat (de Doës). Ils sembleraient être plus fréquents que les leucémies. Chez la poule, la moitié des cas seraient des pseudo-leucémies.

Enfin, le dernier travail important sur les leucémies, à signaler, est celuï du Professeur V. Ball et de L. Auger (2).

Dans ce travail, qui a pour objet la classification générale des splénomégalies chez les animaux, ces auteurs présentent un tableau clinique et anatomo-

() D' Fr. V. Hutyra et D' J. Marek. Spezielle Pathologie and Therapie der Hausthiere. Dritter Band, 1922, p. 111 et suivantes.

(2) D' V. Ball et L. Auger. Classification générale des splénomégalies. Etude spéciale des leucémies et des splénomegalies leucémiques. Leucémie lymphatique à splénomégalie prédominante chez un chat. Journal de Méd. vét. et de Zootechnie, nov. et déc. 1924. LP

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pathologique de la leucémie lymphatique et de la leucémie myéloïde. On y trouve la description des formes typiques et celle des formes anormales de leucémie. Nous emprunterons largement à ce travail pour édifier certains chapitres de notre thèse, car il peut du reste servir de guide aux auteurs futurs qui y trouveront une mise au point de la vaste question des leucémies, ainsi que la conception pathogénique nouvelle de ces affections. Aussi, nous bornerops là notre analyse bibliographique.

Considérations générales sur les leucémies animales et sur la leucémie lympathigue en particulier

au point de vue anatomo-clinique

Les leucémies sont des affections dont la nature est encore discutée et communes à l’homme et aux animaux. Sous le nom de Leucémies (de Aesvxés blanc, et «yx sang), on désigne, dans les deux médecines des affections caractérisées essentiellement par une augmentation plus ou moins considérable des leucocytes du sang. En plus de cette modification hématologique, on observe dans ces maladies, des adénopathies plus ou moins marquées, suivant les types de leucémie considérés et même suivant les formes de ces types.

Rappelons tout de suite qu’on distingue deux types de leucémies : la Leucémie lymphatique ou lymphoïde et la Leucémie myéloïde.

Signes cliniques de la leucémie lymphatique

Les signes cliniques de la leucémie lymphatique sont analogues à ceux de la leucémie myéloïde. Dans les deux variétés de leucémies, d’une manière générale, on observe, comme symptômes locaux, des adénopathies multiples externes et internes plus ou moins évidentes (suivant qu’il s’agit de la leucémie lymphoïde ou de la leucémie myéloïde), de la splénomégalie, de l’hépatomégalie, dans les formes typiques. Ces signes peuvent être plus ou moins apparents dans les formes anormales des leucémies. Certains mêmes peuvent être inappréciables ou même absents. L’un de ces signes peut l'emporter manifestement, les autres restant discrets, à peine indiqués ou absents. Telles sont les formes anormales de la Leucémie lymphatique à prédominance splénique, hépatique, thymique, etc.

De plus, à côté de la forme ganglionnaire, typique, à localisations leucémiques multiples et des formes anormales, on rencontre des formes atténuées ou frustes (Etats paraleucémiques). Le signe hématologique permet toujours de distinguer les deux variétés de leucémies dans toutes les formes précédentes,

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Nous présenterons, dans ce paragraphe, le tableau clinique de la leucémie lymphatique à l’étude de laquelle nous nous bornerons, nous contentant pour la leucémie myéloïde, d’en parler à propos du diagnostic différentiel des variétés de leucémie.

En pathologie humaine, on distingue suivant la rapidité de l’évolution :: la leucémie aiguë, la leucémie chronique lymphatique ou lymphoïde et la leucémie chronique myéloïde.

La même classification doit être adoptée en pathologie comparée.

Les leucémies sont relativement fréquentes chez le chien et le chat surtout, plus rares chez le cheval, les bovidés, le porc et les oiseaux (Professeur Ball).

La leucémie aiguë n’est guère individualisée chez les animaux. Les formes chroniques de la leucémie sont mieux connues, et à côté des leucémies typiques, on rencontre, chez les animaux comme chez l’homme, des états ou syndromes dits paraleucémiques (subleucémie et aleucémie).

Dans ces états, on observe soit les symptômes cliniques, soit les signes hématologiques seuls des leucémies, soit ces deux ordres de symptômes associés sous une forme atténuée ou anormale. Au nombre de ces états paraleucémiques et apparentés à la leucémie lymphoïde se trouvent rangés l’adénie de Trousseau et la maladie de Hodgkin.

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