OBSERVATION V

(R. Fischl. Prag. Med. Wochens, 1894. — Revue des maladies de l'enfance, avril 1804.)

Enfant d’un peu plus d’un an, mal nourri, pâle, présentant tous les signes d'un rachitisme grave et floride, et une hypertrophie considérable de la rate qui descend jusque dans le petit bassin et dépasse en avant la ligne médiane. Le foie est aussi hypertrophié et dépasse les fausses côtes d’un travers et demi de doigt. Les ganglions sont partout augmentés de volume et se présentent au toucher sous la

forme d’un chapelet à gros grains. Il existe des troubles

ER on

digestifs sous forme d’alternatives de diarrhée et de constipation.

: L’affection a débuté, il y a cinq mois, et s’est développée après les premiers signes de rachitisme, tandis qu’aupara- . vant, l'enfant, nourri au sein, était dans un état de santé florissante.

Quand l’auteur vit le petit malade pour la première fois, il y avait déjà de l’hypertrophie de la rate et du foie, tandis que parmi les ganglions, les inguinaux seuls étaient pris. L'examen du sang à ce moment montra une leucocytose d'intensité moyenne.

Actuellement, l'examen complet du sang, fait il y a quelques jours, a donné les résultats suivants : hématies,

2300000 ; leucocytes, 250000, soit un rapport de 1 à 0.