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Le 5.— Légère amélioration.
Le 8, — L'état est redevenu très grave, la dyspnée est intense. 75 inspirations par minute, Narines battantes. Douleurs de ventre et diarrhée verte cholériforme. Torpeur cérébrale.
Le 10.— Poids bien plus faible, 13 kil. 80o, plus de
100 inspirations par minute; 130 pulsations. Douleurs de
ventre. L’estomac ne tolère rien. Facies anéanti.
Le 12.— La pâleur est livide. Respiration très courte, toux plus rare et n’est plus suivie d’expectorations. Tout aliment est refusé; les vomissements cessent. Depuis quinze jours, l'enfant est constamment couché sur le côté gauche qui est le plus atteint. La diarrhée de verte qu’elle était, est devenue brune, puis jaune et très liquide. Douleurs de ventre.
Le 14. — Faiblesse extrême.
Le 15. — Mort à 4 heures du matin.
AUTOPSIE. — Poumon. — Adhérence des plèvres aux côtes et aux poumons. Pas de liquide pleural. Taches laiteuses sur poumon, principalement sur poumon gauche. Hépatisation du poumon gauche et engorgement de ses bronches.
Nombreux ganglions de la grosseur d’une petite noisette dans la masse pulmonaire, surtout vers le hile, pas de lésions tuberculeuses apparentes.
Poids des deux poumons réunis : 600 grammes.
MépiasriN. — Envahi par de nombreux ganglions dont le volume varie de la grosseur d’un grain de plomb à celle
d’un œuf de pigeon.
PéricArDs. — Aucune tache à sa surface. Pas de liquide à l’intérieur. 4 : Cœur. — Rempli d'un long caillot blanc, valvules intactes, myocarde pâle, pas de taches à la surface et sur les piliers. Vaisseaux du cœur très apparents.
Volume ordinaire, — Poids, 130 grammes.
Fotre. — Volumineux, toutes parties également développées, bord inférieur se confondant avec la ligne horizontale passant par l’ombilic. Teinte pâle un peu jaune à la coupe. — Poids, 900 grammes.
Vésicule biliaire ne présentait rien d’anormal,
Rare. — Très aplatie et plissée, blanche à la surface. Rien de particulier à la coupe. Poids, 95 grammes. Nous avons assisté à l’affaissement de cet organe qui, au début
de notre observation, avait des dimensions énormes.
Reis. — Se décortiquant facilement, sont pâles, de même grosseur ; poids de l’un, 90 grammes. Rien à signajen:
ABDomEeN, — Envahi par une vingtaine de ganglions de
la grosseur d’un haricot. Les ganglions de l’aine, de l’abdomen, du médiastin, présentaient à la coupe une substance jaune, solide. Pas de tendance à la suppuration.
Nous ne savons rien des plaques de Peyer, des glandes de Lieberkülm et des follicules clos. Rien non plus des amygdales, de la mozlle des os, des capsules susrénales. Rien de l'encéphale, du thymus, des glandes lacrymales, sublinguales ; du pancréas, dutesticule. Ces pièces anatotomiques ne nous ont pas été conservées.
Aucune recherche microscopique n’a pu être faite, les
Et
viscères que nous avons observés séjournaient dans l'eau depuis 24 heures et l’autopsie avait été faite 24 heures après la mort. ;
Traitement. — Instillations de trois gouttes de liqueur de Fowler trois fois par semaine; interrompues par phénomènes inflammatoires signalés à la date du 8 février.
Les instillations sont remplacées par deux gouttes d liqueur de Fowler administrées avec les boissons. Huile de foie de morue. Sirop antiscorbutique. Constipation facilement combattue par laxatifs.
Régime. Lait, potages légers gras et maigres, viandes blanches, peu de légumes.
