DIAGNOSTIC

D'une lpart, l’état de la rate, du foie et des ganglions; d'autre part, l'augmentation du nombre des leucocytes, la ‘ diminution et l'altération des hématies constatées par l'examen microscopique du sang, suffisent pour le diagnostic.

Discutons la valeur de ces signes et signalons chacun d'eux, selon l'importance qui lui convient.

Si la rate participe à la diathèse, elle se présente comme une tumeur abdominale occupant le côté gauche, ferme au toucher, plutôt dure, lisse, régulière, complètement mate à la percussion. La paroi abdominale peut être repoussée par les bords de l'organe, faire saillie ; les côtes elles-mêmes peuvent participer à cet évasement, il est alors possible par le simple palper de reconnaître l'hypertrophie.

La présence d’une pareille tumeur chez l'enfant ne peut laisser aucun doute sur sa nature et l’hésitation possible dans le cas de la femme adulte n’a guère ici sa raison d’être. Il est arrivé que les parents de petits malades ont attiré

l'attention du patricien sur « cette grosseur » qui n’échap-