I... Pierre, 61 ans, ecclésiastique
Le malade entre à l'hôpital le 14 mars 1927 pour érysipèle de la nuque et de la face. Il est envoyé dans un service de contagieux par un établissement hospitalier privé où il était en traitement pour un anthrax de la nuque depuis le 13 février dernier, et dont il a été opéré le 24 du même mois. |
Il n'y a rien à signaler dans ses antécédents, sauf un érysipèle de la face à l’âge de 9 ans; il n’a présenté, au cours de son existence, aucune autre atteinte de cette affection jusqu’à celle qui l'amène à l’hôpital actuellement.
L’affection actuelle a débuté le 9 mars; elle a commencé dans la région postérieure et latérale droite du cou, venant des bords de la plaie opératoire et se dirigeant vers l'angle du maxillaire.
Alors que l’évolution de l’anthrax était à peu près terminée, que la plaie ne suppurait presque plus et que depuis huit jours la température était devenue normale, brusquement et sans cause apparente, le 9 mars au soir, la température rectale monte à 39°. Le malade présente de très violentes céphalées, quelques vomissements, un très mauvais état général. Il ne peut dormir la nuit et ressent de la gêne, de l’empâtement, à la nuque et dans la région latérale droite du cou, Cet état de choses va
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s'accentuer les jours suivants ; le 11 mars, au soir, la température s'élève à 40°6.
Les deux jours suivants, les lésions locales vont s’installer avec leur aspect caractéristique; peau rouge, tendue, suintante; bourrelet périphérique, œdématié et dur. C’est alors que le malade est envoyé à l'hôpital de la Croix-Rousse et admis dans le service.
A son entrée, le 14 mars au matin, la température ne s'élève qu'à 38°2, les lésions locales sont très étendues, occupant toute la moitié gauche du cou, de la face, du cuir chevelu; l’æœdème et la rougeur sont encore très marqués, mais le bourrelet a presque disparu; l’état des lésions, leur ancienneté permet de penser, avec le contrôle de la température, qu’elles ne vont pas tarder à rétrocéder.
Toutefois, le soir même, la température monte à nouveau au voisinage de 40° et s’y maintient encore le lendemain matin; le côté droit, resté indemne jusqu'alors, devient, lui aussi, œdématié et rouge.
On pratique le même jour une injection sous-cutanée de 2 em$ de pus aseptique dans le tissu cellulaire à la face externe de la cuisse, et ce traitement sera continué pendant les quatre jours suivants.
Dès le troisième jour du traitement, l’état général s'améliore; le 47 mars, dès la troisième injection, la température redevient normale; la poussée érysipélateuse qui s'était dessinée sur le côté droit est beaucoup moins marquée que celle du côté opposé, l’'œdème, moins considérable, disparaît vite, au bout de vingt-quatre heures, et quelques jours plus tard, la desquamation se produil.
