OBSERVATION X
(Service de M. le Professeur Agrégé CHALIER, Hôpital de la Croix-Rousse.)
J.., Vve P.., 49 ans, cuisinière.
La malade entre à l'Hôpital de la Croix-Rousse pour érysipèle de la face. ;
La malade présentait depuis plusieurs jours un phlegmon de la main droite; elle déclare que voulant
sectionner avec un couteau, la bande de son pansement,
ADS
la lame avait dévié, par suite d’un faux mouvement, lui faisant une minime éraflure au sommet de l'aile gauche du nez; cet incident serait survenu le 23 mars, dans l'après-midi; la malade attribue une relation de cause à effet entre cette légère blessure et l’érysipèle dont elle est atteinte.
Respirat |Pulsation Hp lors LL ELLE LE CELL LE TELLE De A RE CE Mis ÉÉFRERERRE EE FRERE 160 41 à + REPÉRÉ PPPEEREEREE - EF a ko | 4 = LÉÉFEEEE PSS CRE ‘ É 130 38 HE = ms E è ÉD Ar : é| ef ee 90 120 37 =. La p1 = met S +1 80 10 | 36 = a + EEE Da ES EC Eu LELETIT EH CF 2e :
‘ % . us fe aise Éa EE TD oil 60 90 A ES ee LP vi on ep) l : Î
Quarant-huit heures plus tard, la malade ressent de violents frissons, une céphalée tenace, quelques bourdonnements d'oreille. Sa température s'élevait, dit-elle, à 38°4.
Le lendemain matin, à son réveil, la malade accuse une persistance de son mauvais état général; elle consiate, en outre, que la moitié gauche de son visage est
Hi —
rouge, æœdématiée, douloureuse à la pression; elle présente du larmoiement, et son médecin traitant l'envoie à l'Hôpital de la Croix-Rousse, avec le diagnostic d'érysipèle de la face.
À son entrée, la malade se présente avec une température élevée, 39°7. Elle est très abattue et accuse une céphalée et une courbature violentes.
Les lésions locales sont très marquées, le nez, les lèvres, les paupières, les joues sont considérablement œædématiées, rouges, suintantes; la température locale
est augmentée; un épais bourrelet, dur à la pression, entoure les lésions.
La malade reçoit aussitôt une injection sous-cutanée de pus aseptique dans le tissu cellulaire sous-cutané, à la face externe de la cuisse; dès le lendemain, la température est tombée à 37°2, mais les lésions érysipèlateuses de la face conservent un assez mauvais aspect ; la blessure, faite le 23 mars, et qui apparaît nettement - comme la porte d'entrée de l'infection, est le siège d’une suppuration abondante: aussi, malgré la chute brusque de la température et l'amélioration de l’état général, le traitement est-il continué les quatre jours suivants de façon intensive, et la malade reçoit, chaque jour, une injection sous-cutanée de 5 em$ de pus aseplique jusqu’au 30 mars inclus, sixième jour de la maladie.
A partir de ce moment, les lésions rétrocèdent rapidement, la petite plaie s’est tarie, elle est presque complètement cicatrisée; l'ædème a disparu, le tégument a perdu sa teinte rouge-frabmoise des jours précédents
et une desquamation intense s’installe. Elle sera complètement terminée le 7 mars.
La malade a reçu :
Le 26 mars, 5 cm$ de pus aseptique;
Le 27 mars, 5 cm$ de pus aseptique;
Le 28 mars, 5 cm$ de pus aseptique :
Le 29 mars, 5 em$ de pus aseptique; Le 30 mars, 5 cm$ de pus aseptique.
soit, au total, 25 cm3 de pus aseptique. Les injections n'ont pas été accompagnées de réaction d'aucune sorte.
OBSRVATION XI
(Service de M. le Professeur Agrégé CHALIER, Hôpital de la Croix-Rousse.)
