OBSERVATION IV

Cancroïde développé sur desplaques de leucoplasie vaginale. Reclus.

Gazette hevdomadaire, 1°* juillet 1887 (ir thèse Bex).

Notre malade est une dame de 56 ans, qui fut traitée de 12 à 15 ans pour une « dartre vulvaire » dont elle ignore la nature. C’est à 50 ans que survinrent des démangeaisons et une raideur, un épaississement du vestibule, pour lesquels elle consulta M. Besnier , puis elle se confia aux soins de M. Hardy et de Dion collègue Raymond qui me fit appeler ; voici l’état que présentaient les parties :

La petite lèvre droite toute entière était envahie par une tumeur ulcérée, saignante et qui, à plusieurs reprises déjà, avait donné lieu à des hémorrhagies assez rebelles. L'épithélioma gagnait en profondeur la paroi vaginale, mais avait respecté en en haut le clitoris et l’orifice uréthral. :

Les ganglions étaient sains; mais aux limites du mal, on trouvait sur la muqueuse, des taches blanches, mates et semblables à de la peau de gants de chevreau ; d’autres étaient luisantes, argentées ; leur surface était chagrinée, un peu rugueuse, et en certainspoints, se détachaient des pellicules, des squammes, des lambeaux nacrés, semblables à ceux qu'on observe dans la leucoplasie buccale. La lésion était encore accessible, et je l'exlirpai dans sa totalité, le 8 décembre 1885 ; en quelques jours, la guérison était complète,

Malheureusement, il restait encore sur le rebord de M muqueuse vaginale, qui remplace la petite lèvre extirpée avec le

cancroïde, une plaque blanche, épaisse et rugueuse ; elle était

très nette au mois d'août; en octobre, elle s'était acerue; en décembre, un an après l’opération, elle se hérissait de quelques saillies douteuses, et en mai, il n'y avait plus d’illusion à se faire : une récidive avait lieu, sous la forme d'une petite tumeur, grosse au moins comme une framboise, et comme elle, mamelonnée, Grâce à deux injections de cocaïne, j'ai pu extirper facilement et sans douleur, ce nouvel épithélioma, et à cette heure, dix-huit mois après ma première intervention, deux mois après ma deuxième, l’état local et général est excellent : il existe enccre toutefois, en avant de la cicatrice, un léger reflet ardoisé ou bleuâlre qui n’est pas sans assombrir l’hori-

zon (i).