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Le diagnostic porté fut celui d’une affection ancienne de la muqueuse, ayant entraîné la production d’un épithélioma qui prenait l’aspecl d’un papillome. Comme ce dernier était isulé,. sans aucune propagation ganglionnaire, et que l'utérus et le vagin étaient indemnes, il fut décidé qu’on conseillerait l’opération. Je la pratiquai en présence de mes collègues, avec le thermo-cautère, et enlevai ainsi la petite tumeur, située à la partie interne de la grande lèvre gauche.

La plaie qui en résulta fut très difficile à guérir ; au bout de six mois, elle n’était pas encore cicatrisée. Elle n’était pas guérie, qu’une récidive survenait, non pas sur place, mais dans les ganglions de l’aine et plus loin dans le petit bassin. Trois ou quatre mois plus tard la malade succombait, dans une profonde cachexie, sans qu’on pût songer à intervenir, vu la généralisation du néoplasme.

Trois points ressortent de cette communication : 4° c’est un fait de plus à rapprocher de ceux déjà cités et qui vient on ter à l’histoire des affections cutanées se transformant en cancroïdes ; 2° c’est un nouveau cas d’épithélioma de la vulve, bien isolé, bien primitif ; 3° la récidive a été tellement rapide après l'opération, qu’on se demande si les tumeurs de ce genre ne

sont pas de vrais noli me tangere (1).

1. Je donne ici cette observation bien incomp lète et bien peu dé-monstrative parce qu’elle est citée dans l’article de M. E. Monod. Cela évitera peut-être des recherches aux auteurs qui reprendront.

cette question.

2 ASE