OBSERVATION X

D'Hotman de Villiers et Thérèse. Altérations épithéliales du col utérin (Congrès de Genève. Semaine Gynécologique, 1896, p. 296). H s’agit dans l'observation de ces auteurs, d’une femme âgée

.de 41 ans, fortement constituée, d'excellente santé, sans ‘passé

pathologique. Mariée à 20 ans, elle eut deux accouchements

normaux. Il y a deux mois, la malade vint consulter pour des pertes blanches abondantes; le toucher révèle un utérus assez volumineux, mais rien du côté des annexes ; l'examen au spéculum montre un col tuméfié, présentant des ulcérations sur

ses deux lèvres. £ * La lèvre inférieure attire spécialement l'attention de ces deux -

auteurs : sur la partie médiane-de celle-ci, il existäit en effet

une petits plaque blanche, de la dimension d’une pièce de cinquante centimes. Cette plaque ne se détachait qu'avec peine

des tissus sous-jacents ; elle avait une couleur blanc nacré, bril- , À

lant. Son accroissement était assez rapide pour qu’au bout de

trois mois, elle eût envahi la partie supérieure droite du col. Durant les deux années pendant lesquelles cetle malade a.

été suivie, son état général ne présenta pas la moindre modi- Ë

fication, les ulcérations des ièvres ne lardèrent pas à dispa- F

raitre, sous l'influence d’injections antiseptiques el de panse-

ments à la glycérine. s tot Au premier abord les auteurs ont été tentés de rapprocher

ces lésions de la plaque linguale cancéreuse des fumeurs, mais

celle assimilation était impossible devant l'état général excel-

haine Écplee:

à lent de la malade. Dès lors, il leur sembla rationnel de rappro-

cher ces accidents du « kraurosis vulvæ » décrit récemment par Breisky, Ohmann Dumesnil et Longyear.

Devant l'impossibilité de poser un diagnostic ferme, une intervention chirurgicale fut décidée : Curage.amputation totale du col, etc. |

- Les pièces provenant de l'opération ont été étudiées histolo-

giquement. Les coupes ainsi obtenues et traitées par le picro-

carmin, le carmin d’alun et l’hématoxyline montrèrent une

couche de Malpighi épaissie, composée d'éléments épithéliaux

normaux. Les couches superficielles étaient formées par des

éléments nettement kératinisés. En certains points les cellules donnaient l'impression des premières phases d’un cancroïde. Toutefois, en aucun endroit, les cellules épithéliales n’enva-

“hissaient les tissus sous-jacents.

Vu par le Président de la thèse,