CHAPITRE PREMIER DIVISION DU SUJET

La leucokératose, leucoplasie, psoriasis, ichthyose des muqueuses, est connue depuis près d’un demi-siècle.

Elle a été étudiée dans presque tous ses détails. Mais c’est surtout sa localisation bucco-linguale qui a attiré l'attention des auteurs.

Je voudrais ne m'occuper que de la leucokératose vulvovaginale. Et c’est à dessein que j'emploie cette dénomination pour désigner ce qu’on a appelé en général leucopla= sie vaginale. Le mot de leucokératose (E. Besnier) me paraît le meilleur, parce qu’il évite les confusions avec le psoriasis et lichthyose, et qu’en outre il exprime à la fois l'aspect clinique (Asuxos, blanc) et la caractéristique histologique (kératinisation exagérée) de l'affection.

Le qualificatif vu/vo-vagrnale doit être préféré au qualificatif vaginale parce que la plupart des cas publiés concernent des localisations vulvaires s’étendant plus ou moins, mais généralement assez peu dans le vagin, tandis que les localisations vaginales pures sont infiniment rares, si tant est qu’elles existent.

J’établirai tout d’abord que la leucokératose vulvo=

RE ve

vaginale existe, qu’elle est identique à la leucokératose bucco-linguale, ces deux affections n’étant que deux localisations différentes d’un même processus morbide.

L'étude clinique, puis l'étude anatomo-pathologique feront l’objet des chapitres suivants, et confirmeront la proposition que je viens d'émettre.

Force me sera bien alors de m’aventurer sur leterrain glissant des rapports qui relient la leucokératose avec le cancroïde, et mon sujet se trouvera, du coup, bien malgré moi, considérablement étendu, car il faudra bien montrer qu’à la vulve comme à la langue, et comme ailleurs, les phénomènes sont absolument superposables et régis par les mêmes lois, sans que nous soyons d’ailleurs à même de formuler ces dernières.

Je me hâterai de descendre des régions élevées de la pathologie générale pour conclure, autant qu'il est possible de le faire dans l’état actuel de la science, et je terminerai par les quelques observations que j'ai pu trouver

dans la littérature médicale,