OBSERVATION IV

Th..., 56 ans, imprimeur. Cancer nodulaire du tiers moyen et marginal droit de la langue avec envahissement du plancher de la bouche. Ligature première de la C. E. par voie rétrojugulaire avec évidement ganglionnaire combiné. Radiumthérapie seconde.

Début clinique il y a huit mois. Tumeur nodulaire ayant envahi le tiers moyen de la langue et son rebord marginal droit jusqu'à la pointe et s’accompagnant d’ankyloglosse totale avec bloquage du plancher de la bouche. Grosse chaîne ganglionnaire carotidienne droite remontant jusqu’au creux parotidien. Otalgie depuis six mois.

Biopsie : Epithélioma spino-cellulaire très envahissant. En dépit de cette forme avancée à retentissement précoce, on décide l’intervention. Ligature de la C. E. droite suivant la technique de Hartglas, qui donne un jour très large el permet ensuite un évidement gan- : glionnaire sous-maxillo-carotidien qui s’annonçait particulièrement difficile (après incision, transversale complémentaire).

Suites opératoires normales. On place ensuite des aiguilles de radium dans la tumeur. Le malade est revu deux mois après en voie

d'amélioration.