LACE

études anatomiques et les dissections auxquelles nous nous sommes astreint avec le concours toujours dévoué de M. le chef de clinique le docteur Rioux,

Nous avions toujours été frappé, au cours des exercices de

médecine opératoire, de Ja difficulté de la ligature de la carotide externe; obstacles ganglionnaires, obstacles veineux, re-

pères souvent difficiles à trouver, plaie profonde donnant un

accès pareimonieux sur tout un carrefour artériel, isolement du bon vaisseau et détermination de l’endroit propice à la ligature toujours délicate, tels étaient les écueils semés sur la route. Aussi, lorsqu'un jour nous vîmes notre maître, M. le professeur Chavannaz exécuter une ligature de la GC. E., en abordant ce vaisseau par une voie décrite peu de temps auparavant à la Société de chirurgie de Paris par Baudet et Hartglas, fûmes-nous frappé de la simplicité de cette technique, du jour considérable qu’elle donnait sur toute la zone de bifurcation carotidienne, par conséquent de la sûreté avec laquelle le fil était placé sur le vaisseau voulu, et à l'endroit voulu, et cette nouvelle technique nous sembla de prime abord réunir tous les avantages qui font qu'un chirurgien préfère à tout autre le procédé capable de les lui offrir. Cette observation de ligature de la C. E. par la voie rétroveineuse de Hartglas, constitue avec 10 autres le noyau clinique et opératoire autour duquel est édifiée cette thèse. Un rappel historique de la ligature de la C. E., un examen des divers procédés décrits, leur critique, l'exposé de la voie rétroveineuse, enfin les observations de ligature de la C. E. par la voie rétrojugulaire, formeront, avec les conclusions, les différents points de ce travail.