DISCUSSION DE LA PATHOGÉNIE
Que peut-on déduire de l’étude de ces différentes pathogénies? Une seule paraît être confirmée par les résultats des recherches récentes, c’est la «théorie infectieuse ». Ÿ a-t-il sialolithiase parce qu'il y a in-
fection ou au contraire infection parce que sialoli-
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thiase? Nous serions assez porté à admettre l’origine infectieuse de cette lithiase, de même que l'on admet généralement cette étiologie pour les autres lithiases, urinaire en particulier. Nous admettrons d’autant plus volontiers cette cause que les recherches récentes sur la nature du pK salivaire en ont apporté des preuves nouvelles. Le px salivaire est normalement acide; survienne une infection buccale ou un trouble de l’état général, le pH devient alcalin.
Dès lors le milieu est éminemment favorable à une précipitation des sels minéraux contenus dans la salive; il se peut alors que des germes infectieux, des particules de pus, voire même des corps étrangers, puissent servir alors de support, de noyaux dans le développement du calcul.
L’alcalinité salivaire, cause prédisposante à la lithiase salivaire, est une notion connue depuis longtemps dans le règne animal. En médecine vétérinaire on sait en effet que certains animaux ont une tendance à faire des calculs salivaires : ce sont les herbivores; d’autres n’en font jamais : ce sont les carnivores. Il y a donc sans aucun doute un facteur humoral important qui intervient et il se peut que chez l'homme l'infection, qu’elle soit locale ou générale, modifiant l’état salivaire, entraîne de ce fait le développement du calcul. $
De plus, le calcul enlevé, si l’on ne prend pas soin
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de la bouche, on peut assister à sa reproduction. Less On peut donc dire que l'infection produit la lithiase : parce que, modifiant le pH salivaire, elle favorise la
précipitatiôn des sels minéraux de la salive.
