OBSERVATION IV

Sous-maxillite lithiasique — Sialographie au lipiodol

Elimination spontanée de trois calculs — Guérison

H.., Charles, ouvrier C. N., âgé de 46 ans.

Cet ouvrier entre à l'Hôpital Maritime le 28 mars 1936, pour : « Abcès de la glande sous-maxillaire gauche. »

Histoire de la maladie. — Depuis 5 ou 6 ans, le malade à remarqué un gonflement de la région sous-maxillaire gauche. La grosseur durait quinze jours, disparaissait pour réapparaître deux mois plus tard. Gonflement au moment des repas. Après le repas le gonflement diminue.

Le malade entre à l'Hôpital parce que, depuis huit jours, le gonflement qui est apparu augmente.

A l'exploration : grosseur sous-maxillaire gauche du volume d’un œuf de pigeon, douloureuse. Au niveau du plancher de la bouche la caroncule est tuméfiée, rouge. La pression sur la glande fait sourdre au plancher de la bouche un liquide épais, jaune, visqueux et purulent. Une exploration au. stylet montre un trajet libre, on a cependant l'impression d’un corps étranger.

Une sialographie est pratiquée : une goutte de lipiodol injecté arrive au contact du pôle supérieur de la tumeur sous-maxillaire. Le trajet du Wharton est indiqué par quelques gouttelettes de lipiodol individualisées comme il est normal dans un trajet irrégulièrement calibré. Tumeur non visible.

Le lendemain, émission de 4 calculs dont un du volume d’un noyau de datte. — Attouchement au bleu de méthylène.

Examen bactériologique (de pus prélevé au niveau de

la caroncule du canal de Wharton, sous-maxillaire

gauche) : quelques cocci gram. — à l'examen direct, culture : streptocoque et germe type Streptothrix.

Le 4 avril 1936, ce malade quitte l'Hôpital après élimination de 4 calculs salivaires. Amélioration de la sous-maxillite gauche aiguë, d’origine calculeuse.

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